尽管新出现的COVID-19毒株,特别是南非,英国和巴西的毒株,都比原始的武汉野生型病毒更具感染力,但南非和巴西的毒株似乎并不致命。但是,数据开始积累起来,以支持英国菌株B117更具致命性的理论。

发表在《自然》杂志上的一项研究表明,英国毒株可能导致28天死亡的风险增加61%。也就是说,在28天之内死于英国毒株的风险比感染其他毒株的可能性高61%。这支持了上周在BMJ上发表的发现,发现B117在30岁或30岁以上的人群中28天死亡的风险高64%。
重要的是要注意,两项研究还观察到,大多数人群的28天死亡风险很低。
该研究的作者写道:“至关重要的是,我们的研究仅限于在社区中接受测试的个人。” “但是,这种有限的关注使我们能够把握住呈阳性测试的住院风险改变与住院带来的死亡风险改变的综合影响,而只有后者才能在住院患者的研究中进行测量。”
该研究分析了从2020年9月1日到2021年2月14日英格兰七个国家卫生服务区域的2,245,263例阳性COVID-19社区检测,其中有17,4512例(0.8%)是致命的。他们使用了所谓的Cox比例风险模型来预测28天死亡风险的增加。
只有略微超过一半的测试具有确定B117突变的结论性测试,因此他们被迫估计B117数量,并且他们还使用逆概率加权(IPW)来补偿丢失的数据。
已知的S基因靶标衰竭(SGTF,B117突变)约有4,950例死亡,占同期人群死亡的8.3%,占英格兰整个COVID-19死亡总数的9%。他们针对诸如人口统计学和测试数据之类的因素进行了调整,并计算出与其他菌株相比,B117变异株28天死亡的风险增加,在经过验证的组中是55%,在整个队列中是61%。
他们进一步计算得出,这意味着55至69岁的男性28天死亡率为0.9%。当按其他性别或年龄组组合细分时,数据会变得更加复杂,尽管要点是风险随着年龄的增长而增加,这与一般对COVID-19的了解是一致的。
例如,70至84岁的女性和男性的B117死亡率分别增加了4.4%和7.2%。与其他菌株相比,85岁及以上的人死于B117的风险更高,增加6至8个百分点,死亡率分别为19%和25%。
作者写道:“我们的分析表明,B.1.1.7不仅比先前存在的SRS-CoV-2变异体更易传播,而且还可能导致更严重的疾病。” 但是,他们没有评估B117变体的可能机制,这可能会改变数据的解释。
通常,现有疫苗似乎对变种有效,尽管对于南非变种则明显不那么有效。疫苗专家,公共卫生官员以及疫苗制造商指出,如果有必要,可以并且正在调整疫苗以更好地治疗这些变体。
同时,向公众推荐的变体与原始野生动植物的建议完全相同-在公共场合戴口罩,与社会保持距离,定期彻底洗手并尽快接种疫苗。