近日，中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）神经外科完成了第一例人体显微手术机器人辅助烟雾病病人脑血运重建直接搭桥手术。据悉，该手术由神经外科副主任梁丰主刀，在学科带头人张弩教授、黄正松教授和科室主任刘雪松教授的指导下，与脑血管病手术团队与手术室、麻醉科通力协作，完成了本次手术。
公开资料显示，烟雾病是一种原因不明的慢性脑血管疾病，主要特征是脑部主要供血血管逐渐变窄甚至堵塞，同时周围的小血管会异常增生形成网状结构。由于这些增生血管在检查图像中看起来像飘散的烟雾，因此得名“烟雾病”。
该病最明显的危害是大脑供血不足或血管破裂出血。供血不足时可能出现突发性头晕、手脚发麻、说话困难，严重时会导致中风瘫痪；当脆弱的新生血管破裂时，则可能引发剧烈头痛、呕吐甚至昏迷。治疗重点在于改善脑部供血，对于血管严重狭窄的患者，医生可能会采用搭桥手术帮助建立新的供血通道。
脑血管搭桥手术的核心挑战是在跳动的大脑表面，吻合直径约0.5-2.0毫米的颅内外血管，实现血流通畅。传统手术完全依赖医生双手在显微镜下精细操作，人手无法避免的生理性震颤与疲劳是影响手术精度的重要因素。
此次手术采用国产自主研发的高精度显微外科手术机器人系统，在血管吻合过程中，手术机器人展现了超越人手生理极限的稳定性。机械臂在梁丰的操控下，滤除细微震颤，实现脑血管“微米级”精准缝合。
“机器人系统的‘超稳态’操作，为我们提供了前所未有的精准显微平台。”梁丰介绍，它并非简单替代外科医生，而是将积累的手术策略与经验，转化为更稳定、更精确的动作，为手术质量提供了重要保障。
中山一院神经外科副主任梁丰主刀机器人脑血管搭桥手术
术后的影像评估显示，“血管桥”血流通畅，吻合效果理想。初步数据分析证实，机器人辅助操作的稳定性和可重复性具有优势，可明显缩短术者学习曲线。
据介绍，该国产手术机器人系统实现了从系统设计、核心算法到精密硬件的全链条自主研发，继中山一院显微外科投入临床使用后，成功应用于神经外科领域高难度手术。
张弩表示，此项技术有望提升神经外科高难度手术的标准化与可及性，让更多患者受益，拓展手术能力边界，为处理更复杂、更细小的脑血管病变提供新工具，同时推动手术范式变革，让神经外科手术更智能、精准、稳定。
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