纽约 -大多数患有系统性红斑狼疮（SLE）的成年人因使用可抑制其免疫系统改变的药物而增加了因COVID-19住院的风险。一对新的报告显示，大多数患有更常见类型的关节炎（例如类风湿，牛皮癣和脊椎关节炎）的人也不会因COVID-19住院的风险更高。

SLE，通常被称为狼疮，与常见的关节炎一样，是由于免疫系统错误地攻击人体自身组织而导致关节，皮肤，肾脏和身体其他部位发炎的自身免疫疾病。受这些疾病影响的大多数是妇女。

尽管由纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员领导的这项新研究表明，对于某些受影响的人，使用类固醇药物减轻炎症会稍微增加需要住院治疗的可能性，但研究人员表示，研究结果应总体上使患者放心。

许多人正在服用类固醇或其他免疫抑制药物，尤其是较新的生物药物，以防止其免疫系统侵袭组织。研究人员说，他们的病人报告说，他们的治疗使他们更容易受到冠状病毒感染的危险，因此感到更加焦虑。

在最近发表在《关节炎和风湿病》杂志上的第一项研究中，研究人员密切监视了在纽约大学朗格尼健康诊所或纽约市健康+医院贝尔维尤医院接受治疗的226名成年患者的健康状况，其中大部分为黑人，西班牙裔和女性狼疮的形式。所有患者均通过电话或电子邮件进行了调查，或者在4月13日至6月1日大流行在纽约市地区达到顶峰时检查了他们的病历。在正式诊断为COVID-19的41位患者中，有24位住院，其中4位死亡。另有42例出现类似COVID-19的症状，但未经过正式测试。

在同一期刊上发表的第二项研究中，研究人员监测了103名在3月3日至5月4日期间在纽约大学朗格健康诊所接受治疗的绝大部分为白人妇女的炎症性关节炎，这种炎症性关节炎与普通的骨关节炎不同，主要不是由关节磨损引起的。所有测试的COVID-19均为阳性或症状强烈暗示他们已被感染。二十七（26％）人住院，四人死亡（4％）。

研究人员说，他们的最新研究发现表明，与未使用药物的狼疮患者相比，服用免疫抑制药物如霉酚酸酯（Cellcept）和硫唑嘌呤（Imuran）的狼疮患者住院风险（24分之15）没有更大的住院风险（9） 17）。同样，炎症性关节炎患者（26％）和COVID-19的住院率也没有比所有纽约人（25％，根据城市数据）高。

在研究小组的其他发现中，服用生物药物治疗关节炎的患者（如adalimubab（Humira）和etanercept（Enbrel））是由活细胞或抗病毒羟氯喹制成的，与他们相比，住院的风险没有增加或降低不服药。然而，那些服用糖皮质激素（一种类固醇）的人，即使是轻度剂量，住院的可能性比不使用类固醇的关节炎患者高10倍以上。研究人员告诫说，尽管这项统计数据具有统计学意义，但其规模较小，可能会高估实际风险。

“我们的发现代表了狼疮或关节炎和COVID-19的美国患者中最大的发现，应该使大多数患者（尤其是接受免疫抑制剂治疗的患者）放心，他们没有更大的风险必须从COVID-入院。比其他狼疮或关节炎患者多19例。”该研究的首席研究员之一，医学博士Ruth Fernandez-Ruiz说。

“患有狼疮或炎性关节炎的人与没有这些疾病的人一样，患COVID-19的危险性也相同，”纽约大学朗格尼分校风湿病学博士后Fernandez-Ruiz说。

她说，这些共同的危险因素使人们因COVID-19住院的风险增加了一倍以上，同时具有多种潜在的健康状况，例如肥胖，高血压和糖尿病。

另一项研究的共同负责人，医学博士丽贝卡·哈伯曼（Rebecca Haberman）说：“正在接受治疗狼疮和炎性关节炎的患者，不应因为担心如果他们也感染了冠状病毒而自动停止服药。” “相反，风湿病患者应就其COVID-19的总体危险因素向医疗服务提供者咨询，并制定相应的计划，”纽约大学朗格尼分校医学系风湿病临床讲师Haberman说。

Fernandez-Ruiz说，该团队现在计划测试狼疮和关节炎患者的冠状病毒抗体，以了解在某一点感染了多少研究参与者，以及是否有更高或更低的感染风险。

美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）资助P50 AR07059，R01 AR074500和T32 AR069515为这些研究提供了资金支持。彭博慈善捐赠的COVID-19响应计划赠款，莱利家族基金会，斯奈德家族基金会和辉瑞的COVID-19竞争性赠款计划提供了额外的支持。

Haberman和其他研究调查人员参加了由关节炎药物生产商赞助的其他研究项目，并担任了AbbVie，Amgen，Astrazeneca，Bristol-Myers Squibb，Celgene，Corrona，Eli Lilly，GlaxoSmithKline，Janssen，Johnson的顾问委员会成员＆Johnson，诺华，辉瑞，赛诺菲和UCB。所有这些安排均根据纽约大学朗格尼分校的政策和惯例进行管理。

除了Haberman和Fernandez-Ruiz外，参与研究的纽约大学Langone研究人员是联合首席研究员Mala Masson，Rochelle Castillo和Alan Chen。高级研究员阿米特·萨克塞纳（Amit Saxena），彼得·伊兹密尔（Peter Izmirly），萨姆拉查纳·阿迪卡里（Sarrachana Adhikari）和何塞·谢尔（Jose Scher）和联合调查佳佳格特曼，菲利普·卡卢奇，克里斯蒂娜Deonaraine，迈克尔Golpanian，金佰利罗宾斯，苗长，H. 迈克尔·贝尔蒙特，吉尔Buyon，Ashira西装外套，递烟，和德博拉·拉米雷斯。纽约的阿尔伯特·爱因斯坦医学院的其他研究共同研究员是金 · 米米（Mimi Kim）；和本杰明·迈尔斯在康奈尔大学在纽约州伊萨卡。