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Rigel宣布发表在《英国血液学杂志》上的成人免疫性血小板减少症患者TAVALISSE®的事后数据分析
2020-07-28    阅读量:30106    新闻来源:互联网     |  投稿

 参宿七制药公司。(纳斯达克股票代码:RIGL)今天宣布,一份介绍TAVALISSE的事后的数据分析®(fostamatinib二钠六水合物)平板电脑,以及随后的评论已经发表在英国血液学杂志。TAVALISSE,Rigel的口服脾酪氨酸激酶(SYK)抑制剂,适用于治疗对先前治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人。


马里兰州贝塞斯达市癌症与血液疾病中心医学博士Ralph Boccia博士说:“事后数据分析表明,在一线治疗(主要是类固醇)治疗成人ITP患者后,可能发生范式转变” 和该论文的第一作者。“ ITP是一种异质性疾病,需要个体化的治疗方法。这种数据分析使临床医生更好地了解TAVALISSE的作用及其新的作用机制,可以作为疾病早期的替代治疗方法。”


Rigel从TAVALISSE的3期临床计划中对成人ITP患者进行了事后数据分析,该数据此前已被提出。已发表的数据分析和随附的评论强调了接受TAVALISSE作为二线治疗的ITP患者的更高的缓解率和出血事件的减少。在该分析中,有32例患者接受了他汀替尼作为二线治疗,其中78%(25/32)在治疗时(无急救疗法)血小板计数至少达到50,000 / µL。不良事件是可控的,并且与以前使用福司他替尼报道的事件一致。


关于ITP 在患有ITP(免疫性血小板减少症)的患者中,免疫系统攻击并破坏人体自身的血小板,血小板在凝血和愈合中发挥积极作用。ITP的常见症状包括疲劳,过度瘀伤和出血。患有慢性ITP的人可能会面临发生严重出血事件的风险增加,严重出血事件可能导致严重的医疗并发症甚至死亡。除福他马替尼外,ITP的当前疗法还包括类固醇,血小板生成促进剂(TPO-RA)和脾切除术。但是,并非所有患者都对现有疗法产生反应。结果,对于ITP患者,仍然存在对其他治疗选择的重大医学需求。 


关于TAVALISSE 

指示  

TAVALISSE ®(fostamatinib二钠六水合物)片的适应症为治疗成人慢性免疫性血小板减少症(ITP)治疗血小板减少症的谁曾到以前的治疗反应不佳。 


重要安全信息 

警告和注意事项 


TAVALISSE治疗可导致高血压。既往患有高血压的患者可能更容易受到高血压的影响。每两周监测一次血压直至稳定,然后每月监测一次,并在治疗期间调整或启动降压治疗以维持血压控制。如果血压持续升高,则可能需要中断,降低或终止TAVALISSE。 

TAVALISSE可使肝功能检查(LFT)升高,主要是ALT和AST。在治疗期间每月监测LFT。如果ALT或AST增加至正常值上限的3倍以上,则应使用TAVALISSE中断,减少或停用来控制肝毒性。 

用TAVALISSE治疗的患者中有31%出现腹泻,而1%的患者中出现严重腹泻。症状发作后,应监测患者腹泻的发生并使用支持性护理措施进行管理。如果腹泻严重(≥3级),请中断,降低剂量或中止TAVALISSE。 

TAVALISSE治疗的患者中有6%发生中性粒细胞减少症;1%的患者发生高热性中性粒细胞减少。每月监测ANC以及治疗期间的感染情况。通过TAVALISSE中断,减少或停药来管理毒性。 

给予孕妇TAVALISSE可能引起胎儿伤害。建议孕妇对胎儿的潜在危险。劝告有生殖能力的女性在治疗期间以及最后一次服药后至少1个月内使用有效的避孕方法。在开始TAVALISSE之前,先验证妊娠状态。未知母乳中是否存在TAVALISSE或其代谢产物。由于母乳喂养的孩子有发生严重不良反应的可能性,因此建议哺乳期妇女在TAVALISSE治疗期间以及最后一次给药后至少1个月不要母乳喂养。 

药物相互作用 


将TAVALISSE与强效CYP3A4抑制剂同时使用会增加对TAVALISSE(R406)的主要活性代谢物的暴露,这可能会增加不良反应的风险。监测可能需要减少TAVALISSE剂量的毒性。 

不建议将TAVALISSE与强效CYP3A4诱导剂一起使用,因为其同时使用会减少对R406的暴露。 

与TAVALISSE并用可能会增加某些CYP3A4底物药物的浓度,并且可能需要降低CYP3A4底物药物的剂量。 

TAVALISSE的同时使用可能会增加BCRP底物药物(如瑞舒伐他汀)和P-糖蛋白(P-gp)底物药物(如地高辛)的浓度,这可能需要降低BCRP和P-gp底物药物的剂量。 

不良反应 


在ITP双盲研究中,严重的药物不良反应为发热性中性粒细胞减少,腹泻,肺炎和高血压危象,这些发生在1%的TAVALISSE患者中。此外,还发生了严重的不良反应,包括呼吸困难和高血压(均为2%),中性粒细胞减少,关节痛,胸痛,腹泻,头晕,肾结石,四肢疼痛,牙痛,晕厥和缺氧(均为1%)。 

FIT-1和FIT-2的常见不良反应(≥5%,且比安慰剂更常见)包括:腹泻,高血压,恶心,头晕,ALT和AST升高,呼吸道感染,皮疹,腹痛,疲劳,胸痛和中性粒细胞减少症。 


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