全世界有超过130种COVID-19疫苗正在开发中,其中许多注定会失败。当它们这样做时,是否会削弱公众对已批准疫苗的信任?答案很大程度上取决于疫苗在开发周期中的哪些地方失败以及失败的范围。

不能保证现在开发的任何疫苗都能成功stylechina.com。包括疫苗在内的抗感染药物被批准的几率高于其他类别,但失败率仍然很高。从角度来看,I期试验中的药物成功率只有10%,而疫苗则可能高达22%。III期试验中的药物成功率为62%,这仍然意味着其中近40%的药物未获批准。
研究人员正在与多个平台合作针对SARS-CoV-2病毒,从而提高了准备某种疫苗的几率。正在使用七种方法:DNA,RNA,灭活病毒,减毒活病毒,非复制型病毒载体,复制型病毒载体和蛋白质亚基。这意味着,在进行COVID-19疫苗接种时,公众将有一定程度的选择权。
其中一些可能比其他一些更有效。CDC将“有效”定义为“预防门诊就诊”。据美国疾病预防控制中心(CDC)的说法,季节性流感疫苗通常约有50%有效。2018-2019年的疫苗有效率为29%。
它甚至有可能(但尚未得到证明),甚至比某些竞争对手都不够坚固的疫苗也可以提供一定程度的保护。Valenva首席执行官Thomas Lingelbach告诉BioSpace,这对于COVID-19是否正确“是一个水晶球问题”。“我确实希望有足够的安全性监控,以确保疫苗在进入人类之前是安全的。这将是一个证明效力和有效性的问题。
Lingelback继续说道:“在现实世界中,看护人员将进行疫苗接种,看看这种疫苗是否可以减少病例。这将是疫苗接种和病毒再现之间的竞赛。” 在缺乏控制的情况下,“将很难衡量有效性和功效。” 他建议监管者将开始确定免疫学相关性,例如将已从COVID-19中恢复的人的保护滴度与已接种疫苗的人进行匹配,以证明疫苗接种的有效性。
改变那些犹豫不决的人的想法并不容易,而且不会很快发生。世界卫生组织(WHO)的研究人员Katrine Bach Habersaat和Cath Jackson在德国期刊Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz中报告说,这需要对目标受众有深入的了解并需要对多方面的干预措施进行长期投资。
世界卫生组织正在积累有关抗疫苗亚人群的研究,以了解有关疫苗的关注和信念,并致力于针对个人的能力,动机和机会来对付它们。为了实现针对SARS-CoV-2的人群规模疫苗接种,可能需要采取类似的教育方法,其中使用的疫苗可能会在未来18个月内提供。
PLoS One 发表的一篇论文宣称:“免疫策略(其中最重要的是使用疫苗)在世界所有地区预防了比任何其他医疗干预措施更多的过早死亡,永久性残疾和痛苦。” 但是,现在公众比最近历史上的任何时候都更加犹豫。
5月底进行的《华盛顿邮报》民意调查显示,即使免费,也有21%的人不太可能获得该疫苗。尽管有63%的受访者表示他们至少有点担心自己或家人会感染COVID-19。一半声称自己肯定或可能不会接种疫苗的人提到对安全性的担忧,而23%的人表示在这种情况下不需要疫苗。
这是较大的反疫苗接种趋势的一部分。临床试验失败或获得紧急使用授权均无济于事。惠康基金会(Wellcome Trust)去年发布并由BioSpace报道的2018年调查发现,在全球范围内,14万名受访者中有21%认为疫苗不安全或不知道。在美国和欧洲,不信任或不确定性占回应的28%。
去年10月在法国杂志《La Revue des Maladies Respiratoires》上发表的一篇论文说,这种看法导致较少的疫苗接种和“流行性腮腺炎,百日咳,麻疹和水痘的流行” 。它指出,安全是不信任疫苗的人们的首要关注,其次是对卫生当局的不信任。
这种不信任感中至少有一部分是由于1976年猪流感疫苗的失败而造成的,它破坏了人们对疫苗的总体信任。该疫苗使患上格林-巴利综合症(GBS)的风险增加了100,000分之一。在那个流感季节已经有超过4000万人接种了疫苗,因此对猪流感的免疫已经停止,直到人们对这一风险有了更好的了解。疾病控制与预防中心(CDC)仍然不知道增加风险的原因。
疾病预防控制中心说,自那时以来,总共有八种疫苗与增加的健康风险有关或已被召回。在这八种疫苗中,只有两种具有明显的风险-1976年的猪流感疫苗和1998-99年的轮状病毒疫苗增加了婴儿患肠套叠的风险。
根据美国疾病预防控制中心(CDC)的估计,在美国,在2018/2019流感季节,只有不到一半的成年人接种了季节性流感疫苗。对于65岁及65岁以上的人,这一比例跃升至68%。
当疫苗可用时,与COVID-19相关的症状的严重性可能会增加疫苗接种的百分比。或者,知道疫苗是在不到18个月的时间内开发出来的,而传统疫苗的平均开发时间为10年,这可能会使公众格外谨慎。明年我们会知道更多。