对III期ASCLEPIOS I和II期临床试验的事后分析显示,用OFatumumab治疗的患者在第一年(0-12个月)和第二年(12-24岁)没有发现疾病活动的证据(NEDA-3)。月)的治疗分别(1)
B细胞的快速和大量耗竭可能导致RMS患者的疾病活动停止(1,2)
预计在2020年对美国ofatumumab采取监管行动
如果获得批准,ofatumumab有望成为首例可通过自动注射笔在家里自行管理的RMS患者的B细胞疗法
新泽西州East Hanover,2020年5月27日 /新华美通/ - 诺华公司今天宣布,从三期ASCLEPIOS试验和二期APLIOS试验新奥法木单抗数据均在欧洲科学院神经的第六次代表大会(EAN)几乎呈现。数据继续证明ofatumumab(OMB157)作为复发型多发性硬化症(RMS)患者的潜在治疗选择stylechina.com。安全性与特立氟胺相当。3
Ofatumumab是一种靶向B细胞疗法,如果获得批准,它将满足临床未满足的需求,这是可通过自动注射笔在家中自行管理的RMS患者的首个B细胞疗法。3除了进行虚拟展示外,这些数据还发表在2020年5月的《欧洲神经病学杂志》第27卷,补编1中。
EAN共享的新数据包括III期ASCLEPIOS I和II期试验(n = 1882)的结果,其中事后分析评估了在患者体内使用ofatumumab与teriflunomide未能获得疾病活动证据(NEDA-3)的可能性第一(第0个月- 12)和第二年(第12个月- 24)的治疗。1 NEDA-3是一种通常用于评估RMS患者治疗结果的综合指标。它被定义为缺乏对疾病活动性的三种测量:复发,疾病进展,以6个月确认的残疾加重(CDW)和g阳性(Gd +)T1病变和新的/扩大的T2病变来衡量。4研究结果表明,与特立氟胺相比,用奥法木单抗治疗的患者在第一年(47.0%vs. 24.5%;P <.001)和第二年(NE分别为87.8%vs 48.2%;P < .001)达到NEDA-3的比例更高。 001)。1个
巴塞尔大学医院的Ludwig Kappos教授说:“在临床实践中,没有证据表明疾病活动被认为是多发性硬化症的重要治疗目标。” “这些数据表明,通过靶向B细胞疗法治疗RMS可以停止新疾病的活动。”
来自APLIOS II期临床试验(n = 284)的另一项分析显示,ofatumumab治疗可导致RMS患者CD20 + B细胞和T细胞的快速持续消耗。Ofatumumab消耗了不同的B细胞和T细胞亚群,包括记忆B细胞和幼稚B细胞,以及已知表现出活化表型的T细胞亚群。但是,不表达CD20受体的CD3 + T细胞在很大程度上未受影响。2
诺华神经科学全球计划负责人Krishnan Ramanathan表示:“这些结果令人鼓舞,并支持我们的信念,即如果通过批准,ofatumumab可能会显着改善RMS患者的生活。“这些数据证明了我们致力于重新定义医学和推进创新疗法的承诺,这些疗法可以帮助患有这种严重和进行性疾病的人。”
预计2020年6月将在美国对ofatumumab采取管制行动。诺华致力于将ofatumumab推向全球患者,目前正在进行其他监管备案。
关于ofatumumab
Ofatumumab(OMB157)是一种正在开发用于RMS的完全人源抗CD20单克隆抗体(mAb),它通过每月一次皮下注射一次自我给药。3,5如临床前研究所示,ofatumumab被认为通过与CD20分子上独特的表位结合而起作用,从而诱导有效的B细胞裂解和耗竭。6如临床前研究所示,ofatumumab的选择性作用机制和皮下给药可精确靶向需要MS中B细胞耗竭的淋巴结,并可将B细胞保存在脾脏中。7每月一次的ofatumumab给药还可以快速补充B细胞并提供灵活性。8Ofatumumab由Genmab发起,并授权给葛兰素史克(GlaxoSmithKline)。9个诺华所有适应症,包括RMS获得奥法木单抗权利自GlaxoSmithKline,在2015年十二月9
关于ASCLEPIOS I和II研究
ASCLEPIOS I和II研究是双胞胎,相同设计,持续时间灵活(长达30个月),双盲,随机,多中心III期研究,用于评估每月20 mg ofatumumab皮下注射的安全性和有效性成年RMS成年人每天注射一次特立氟胺14毫克口服片剂。ASCLEPIOS I和II研究招募了1882名年龄在18至55岁之间的MS患者,其扩展的残疾状态量表(EDSS)评分在0至5.5之间。3研究在37个国家/地区的350多个地点进行。10 Ofatumumab与teriflunomide相比,年复发率(ARR)显着降低50.5%(0.11 vs 0.22)和58.5%(0.10 vs 0.25)(PASCLEPIOS I和II(主要终点)的两项研究均<.001。Ofatumumab显示Gd + T1病变和新的或扩大的T2病变均明显减少。它显着降低了Gd + T1病变的平均数(ASCLEPIOS I和II的相对减少分别为97.5%和93.8%,均P <.001)和新的或扩大的T2病变(ASCLEPIOS I的相对减少了82.0%和84.5%和II分别为P <.001)。3
在3个月的CDW中,Ofatumumab的相对危险度降低了34.4%(P = .002),而在3个月的CDW中相对危险度降低了32.5%(P在预先指定的荟萃分析中(如ASCLEPIOS中所定义的),与特立氟胺相比,在6个月CDW中与= teriflunomide相比。Ofatumumab证明,与teriflunomide相比,它在第3个月的首次评估时降低了血清中的神经丝轻水平。治疗之间脑容量变化的斜率与基线无差异。在为期6个月的确认的残疾改善(CDI)事件中,看到了有利的趋势,但这没有达到显着水平。在两个治疗组中,严重感染和恶性肿瘤的发生率相似,总体而言,ofatumumab的安全性与特立氟胺相似。在两个治疗组中,与注射有关的反应,注射部位反应和上呼吸道感染是最常见的不良事件,≥10%的患者发生。3
一项单独的事后分析表明,ofatumumab可能会阻止RMS患者的新疾病活动。结果显示,与ofatumumab相比,与teriflunomide相比,没有获得疾病活动证据(NEDA-3;无复发,无MRI损伤,无残疾加重)的可能性在第0-12个月(M)时高出3倍(47.0%)相对于患者的24.5%;P <.001)和M12-24的患者高出8倍(87.8%对48.2%的患者;P <.001)。1个
总体而言,ofatumumab是靶向CD20 + B细胞的全人类抗体,具有卓越的功效,并显示出安全性和耐受性,感染率与特立氟胺相似。3
关于APLIOS研究
APLIOS研究是一项为期12周的开放标签的II期生物等效性研究,旨在确定ofatumumab每月皮下注射的B细胞衰竭的发作以及通过预先填充的注射器皮下给予ofatumumab的生物等效性(如ASCLEPIOS所用) I和II-以及RMS患者的自动注射器笔。根据注射装置和部位(包括腹部和大腿)将患者随机分组。在12周内对B细胞耗竭进行了9次测量,并在基线以及第4、8和12周评估了Gd +病变计数。无论注射装置或部位如何,ofatumumab每月20 mg皮下注射均可导致快速,接近完全和持续B细胞耗竭。在第7天首次注射后,B细胞浓度<10细胞/μL的患者比例> 65%,在第4周时为94%并在所有后续注射中维持> 95%。Ofatumumab治疗在第4、8和12周时分别将Gd +病变的平均数从基线(1.5)降低到0.8、0.3和0.1。在相应时间点无Gd +病变的患者比例分别为66.5%,86.7%和94.1%。2,5
关于多发性硬化症
MS通过炎症和组织损失破坏大脑,视神经和脊髓的正常功能。11个 MS,影响全球约230万人,其中12个通常分为三种形式:初级累进性MS(PPMS),13种复发缓解型MS(RRMS)和次级累进性MS(SPMS),这是从最初的RRMS过程开始的;其特征是在存在或不存在复发的情况下,随着时间的流逝,身体和认知都会发生变化,从而导致神经功能障碍的逐步累积。14大约85%的患者最初表现为复发性MS。12
诺华在神经科学领域的研究
诺华一直致力于神经科学,并致力于为亟需满足的神经系统疾病患者提供创新治疗。我们致力于为多种疾病领域的患者和医生提供支持,包括MS,偏头痛,阿尔茨海默氏病,帕金森氏病,癫痫和注意缺陷多动障碍,并在MS,阿尔茨海默氏病,脊髓性肌萎缩症和特殊神经病学方面有广阔的发展前景。