
另一项临床研究分析了纽约长老会医院使用的疟疾药物羟氯喹的使用,该药物对治疗COVID-19 没有帮助。该研究于5月7日星期四在《新英格兰医学杂志》上发表。
作者写道:“羟氯喹已被广泛用于COVID-19的患者,没有有力的证据支持其使用stylechina.com。”
3月30日,美国食品药品监督管理局(FDA)根据紧急使用授权(EUA)批准了该药物的使用。这使得这些药物“在临床试验不可用或不可行的情况下,酌情由医生捐赠给战略国家储存库,并由其处方给住院的COVID-19青少年患者和成年患者”。
诺华制药的子公司山德士向库存捐赠了3000万剂羟氯喹,拜耳公司捐赠了100万剂氯喹。
尽管包括美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)所长安东尼·福西(Anthony Fauci)在内的大多数医生和研究人员表示怀疑,但特朗普总统还是将这种药物称为“改变游戏规则”的药物。
最新的研究着眼于使用药物与纽约长老会医院的插管或死亡之间的联系。在事件发生时间分析中,主要终点为插管或死亡的综合症状。作者评估了1,446例患者。其中有70例在出现后的24小时内被插管,死亡或出院,因此从分析中排除。在剩下的1,376名患者中,在为期5天的中位随访中,有45.8%的患者在到达急诊室后24小时内得到了治疗,而85.9%的患者在48小时内得到了治疗。
研究发现,使用羟氯喹与插管或死亡之间无显着联系。
这不是确定的测试,因为在接受药物治疗的患者和未接受药物治疗的患者之间没有随机分组。这是一项回顾性研究,患者接受了多种治疗,包括其他药物。尽管他们不能肯定地说它没有帮助,但是也不能说它是否造成了重大损害。
该医院的肺和重症监护负责人,研究作者之一尼尔·施卢格(Neil Schluger)告诉《华尔街日报》:“接受药物治疗的患者的病情比没有接受药物的患者好。” “我们强烈的感觉是该药物不应该常规用于COVID-19患者。”
但是,Schluger和其他作者还建议对这种药物进行更严格的临床试验,以获得更明确的答案。
这不是第一个显示该药物用于治疗疟疾,类风湿性关节炎和狼疮的药物,但对COVID-19无效。在中国对 16个地点的150名住院患者进行的一项研究表明,这种药物不能比常规护理更好地清除病毒。它也很可能引起严重的副作用。
在这项研究中,墨尔本莫纳什大学(Monash University)的传染病医生兼流行病学教授艾伦·郑(Allen Cheng)告诉MSN:“在测试新疗法时,我们正在寻找信号,表明它们在进行更大的研究之前可能是有效的。这项研究没有显示任何信号,因此它不太可能具有临床益处。”
在巴西进行的一项小试验中,服用高剂量患者出现心律不规则会增加可能致命的心律失常的风险,因此停止了氯喹用于COVID-19的试验。该研究由巴西亚马逊州赞助,检查了巴西马瑙斯的81名住院患者。该试验没有任何对照,因为该药物符合该国的国家指南,建议在COVID-19患者中使用该药物。该试验的患者还接受了抗生素阿奇霉素(Z-Pak),也有一定的心脏风险。