现代人生活压力大、作息不正常，导致胃很容易不舒服，日本名医池谷敏郎在《胃弱使用说明书》书中，点出「胃弱」的原因、正确用药方式及食物种类，快点来治好你的胃！
文／池谷敏郎《胃弱使用说明书：解除消化不良、胃食道逆流、胸闷、压力型胃痛，日本名医认证的顾胃指南》、出版社／高宝书版
意外地有很多人都是「隐性胃弱」
有些人经常「胃隐隐作痛、想吐」、「刺痛」、「稍微吃一点就觉得很胀」、「吃烤肉、油炸食物就会反胃」、「没有食欲」，相对地也有人是「没办法尽情地吃」、「吃不下早餐」、「吃完饭总觉得不舒服」、「有火烧心的感觉」。
这些就是胃弱的患者经常出现的部分症状。你也有相同的困扰吗？本书将因为某种原因导致胃（包含食道的一部分）无法正常运作、引起不适的状况称为胃弱stylechina.com。
经常因为胃部不适而苦恼的人，一定多少有点自觉：「我应该是胃弱一族吧！」然而，有些人也会认为：「吃油炸食物本来就会消化不良。这不算胃弱吧！」不过，这其实也是胃弱的症状。因为，有这种症状的人，本来就拥有容易引起胃部不适的条件。再加上饮食、压力等损伤，容易使得胃部的不适变得明显，这就是所谓的胃弱。如果胃完全没问题，比平常多吃一点或是心里有压力，胃也应该完全没有任何不适感才对。
像这样，包含没有发现自己胃弱的「隐性胃弱」族群在内，胃部不适的人意外地还不少。身为综合内科医师及心血管专科医师，接触过众多病患后，我才开始有这样的感觉。
询问因高血压、糖尿病来我的诊所就诊的患者：「最近觉得怎么样？」的时候，患者经常反馈：「这阵子胃经常不舒服……」、「没什么食欲」（这并不是因为高血压或糖尿病影响到胃部。高血压、糖尿病没有这种自觉症状，患者只是说出平时注意到的问题而已。）
针对这样的患者，我会同时治疗原本的疾病和胃的问题，在我指导患者包含顾胃饮食在内的生活习惯时（第6章会具体介绍内容），应对胃弱的方法累积得越来越多。
脱离胃弱一族，究竟有什么好处呢？我们先从这一点开始思考吧！
改善胃弱就能提升生活品质以及健康的身体
不能尽情享受美食是一件很痛苦的事。好不容易品尝了美食，餐后如果出现疼痛或不舒适的感觉也会令人不快，光是想到「餐后胃一定会很痛」就无法好好享用美食了。然而，治好胃弱，就能享受每天的饮食。一日三餐，一年三百六十五天就有一千零九十五餐可以从吃饭有压力变成享受美食，这就是最大的优点。
享受每天的饮食也是提升QOL（ Quality of Life＝生活品质）的基本条件之一。也就是说，改善胃弱一定能让生活变得更好。
胃部功能变好，能够确实消化食物，肠道当然能轻松吸收营养。肠道吸收的营养进入血管，就会随着血流提供养分给全身的细胞。另外，当你从「吃饭好痛苦」的压力中解脱，副交感神经就会处于优势，血管会因此扩张，血液就会流到身体的每个角落。因为营养充满全身，所以体内的各种脏器的功能都会变好，皮肤、头发的状况也会改善。
如果你觉得最近精力不足、无法消除疲劳，不妨试着以胃为目标改善生活习惯。
压力为什么对胃不好？
胃的工作机制会因为控制自律神经的压力而停止运转
自律神经的功能是调整内脏的机能。自律神经中有「交感神经」和「副交感神经」，副交感神经负责对内脏发出GO的指令，而交感神经则负责对内脏发出STOP的指令，两者的功能完全相反。（图表4）
工作太忙、人际关系不佳、努力也没有获得好评价，我们的生活环境中充满很多精神上的压力。另外，睡眠不足、运动后的肌肉疲劳、疾病等肉体上的痛苦也是一种压力，冷暖温差、气压急遽变化等环境与气候状况也是压力来源。
感受到压力时，身体为了对抗，交感神经就会开始作用，使身体进入战斗模式。另一方面，副交感神经会因此关闭，停止胃的消化活动。
解决压力来源之后，让身体休息、放松精神，副交感神经就会再度处于优势，重新开启消化活动。一直让副交感神经处于优势也不是好事，交感神经和副交感神经均衡地发挥功效，不只对胃有好处，对人体来说也是最理想的状态。
然而，现代社会充满压力，精神上的压力往往蜂拥而至。如此一来，交感神经一直处于优势，副交感神经的活动受到抑制，消化活动就迟迟无法进行。
这种时候，就算用餐胃也会因为消化能力低落而无法胀大，让人感觉到「饭后腹胀（吃一点就觉得饱）」。另外，胃的工作能力减弱，会让胃消化的食物肠时间堆积在胃内。这就会导致「消化不良」。
再者，感受到压力时，自律神经的功能会失调，胃也会跟着变得敏感。
一般而言，因为有胃黏液，所以就算分泌胃酸，胃也不会有痛感。然而，当胃过度敏感，即便胃酸正常分泌也会刺激胃部，导致产生痛觉。
还有另一个重点就是胃与血管之间的关系。胃和所有器官一样，都拥有血管，也必须靠血液获得营养和氧气维持活动。然而，当人感受到压力时，交感神经处于优势，血管就会收缩。结果，使得血流不顺畅，胃也无法获得充足的营养与氧气。
也就是说，压力会导致血流受阻，对胃产生负面影响。
胃弱一族的聪明用药方法
之前提过，胃部不适的人最好先做幽门螺杆菌的检测。幽门螺杆菌若呈现阳性，只要完成杀菌疗程，胃或许就能恢复健康。
确定不是幽门螺杆菌引起胃部不适后，有两种选择。
症状强烈时或者持续一周以上时，请马上到医疗机构就诊。根据状况不同，一般会请患者接受内视镜检查，确实掌握病因再开始治疗。内视镜检查可能会发现逆流性食道炎，如果画面上看不出异常，或许会诊断为FD或NERD。
症状不强烈而且并非频繁发病时，可以服用市售成药，观察二到三天。如果症状持续没有舒缓，请到医疗机构就诊。
市售的胃药有很多种类。譬如在医院拿药时，有那种和其他药物一起服用「保护胃脏」的药，而市售药的种类也很多，应该有不少人不知道该怎么选择。
因此，本章整理了代表性的医疗用医药品(需要医师处方签或指示的药品，也就是所谓的处方药)和市售药(一般用医疗品或在药剂师指导下使用的指示药)的基本选择方式以及要注意的重点。
医院开的处方胃药
医院开立的胃部医疗用医药品，主要有以下几种：
．抑制胃酸分泌的药物
抑制胃酸，防止胃酸刺激胃脏或逆流至食道。代表性的药物有「氢离子帮浦阻断剂(PPI)」和「H2受体阻抗剂(H2-block)」。PPI 抑制威酸分泌的作用比H2-block 更强。PPI 也是幽门螺杆菌杀菌疗程中会使用的药物。
．改善消化管运动机能的药物
帮助胃部正常运动，让胃能够充分胀大，顺利让胃的内容物排出的药物。神经传导物质「乙醯胆碱」能促进胃部运动。代表性的药物有「GASMOTIN」。
GASMOTIN 会和神经传导物质血清素的受体作用，促使乙醯胆碱游离，让胃部运动变得活跃。另外，「Acotiamide」可以提升乙醯胆碱的效能，改善胃脏的活动，二○一三年时初次被国际认证为FD 的治疗药物。
．胃黏膜保护药物
保护胃黏膜不被胃酸伤害或者修复胃黏膜的药物。
．消化药物
含有消化酵素，可帮助消化。
．制酸剂
中和胃酸、减缓胃酸的效用，抑制对胃黏膜的刺激，舒缓火烧心、反胃的症状。
被诊断为FD之后，医师几乎都会开立配合症状与强度的Acotiamide 或者PPI、H2-block。我的诊所也经常使用GASMOTIN 和中药「六君子汤」作为改善消化管运动机能的药物。
GERD 主要会使用PPI。另外，也会同时搭配改善消化管运动机能的药物以及胃粘保护药物。
服药一段时间后，如果症状都没有改善，主因可能在于压力，所以有时也会使用抗焦虑剂或抗忧郁药。有不少患者在使用这类药物之后，症状很快就消失。
从这一点就可以知道，胃部疾病和压力，尤其是精神状态有很紧密的关系。顺带一提，因为抗焦虑剂或抗忧郁药舒缓症状的患者，通常都是早上觉得不舒服，很多人表示「没办法吃早餐」、「早上会有火烧心的感觉」。
吃中药也能缓解胃部不适
针对消化不良、食欲不振，中药也能发挥一定功效。中药是从大自然中的植物、动物、矿物中萃取有药效的成分组合成的生药。
西药的用法是「这个症状就用这种药」，宛如方程式一般有固定的方式。相对而言，中药的特征则是「帮助胃部活动，同时也减轻精神方面的压力」一种药有多种功效。
建议胃弱一族服用的中药名为「六君子汤」。这帖药可以替疲惫的胃肠补「气」，改善胃痛、消化不良、食欲不振、上腹闷痛的症状。很适合体力欠佳、容易疲劳、手脚冰冷、平时就胃弱、没有食欲、吃一点就饱的人。
容易因为压力而导致胃部不适的人可以服用「半夏泻心汤」，慢性肠胃不适、吃生冷的东西容易吃坏肚子的人则建议服用「胃苓汤」等中药。
选择市售药物时的重点
市售药物是患者为了自我照护，在自己负责的状况下使用的药品。我建议不要光靠外观和广告选择，一定要仔细阅读包装上的资讯，按需求和药剂师商量，选择适合症状的药物。
市售的胃药基本上和处方药属于同一类。大致的分类如下页的内容所示，请各位参考。
前述提到的六君子汤和半夏泻心汤也有以市售药物的形式贩售。
除了综合胃肠药以外，市售的胃药基本上都含有修复胃黏膜、健胃效果等多种成分。不同商品有各自擅长的适应症，可以的话请和药局的药剂师商量后再选择。和药剂时商量时，别忘了告知平常固定服用的药物并确认服药的方法。
另外，即便是市售药物，也会有副作用。如果服药之后，症状毫无改善，请立刻到医疗机构就诊。
市售胃药的选择方式种类症状
请接受胃部的检查
很多人会说自己胃部不适，但又轻忽内视镜的检查。
接受内视镜检查就能正确判断是否有感染幽门螺杆菌、有无胃炎、胃溃疡的情形。万一出现癌细胞，也能早期发现。没有其他症状却觉得胃部不适，可以考量FD或NERD 的可能性，一边寻找治疗方法。
胃部不适虽然很痛苦，但换个角度来看，这也是接受检查的绝佳机会。健康的时后做胃部检查，不在健保给付的范围内，需要自己花钱诊疗，但如果是在不适的状况下接受检查，就能获得健保给付，这也是一大优点。请各位正面看待胃部不适，务必趁这个机会接受胃部的检查。
「少量多餐」是NG 行为
每次吃东西，胃都会分泌胃酸，进行消化运动。包含零食和消夜在内，用餐次数越多，胃就越辛苦。
尤其是零食大多都是甜食或油腻的饼干搭配含咖啡因的咖啡、茶一起食用。
后文会提到，甜食、油脂、咖啡因会对胃造成负担，所以最好避免吃零食。
如果真的有点饿，我建议喝热汤。
吃温热的东西时，进食速度不会太快，可以减轻胃的负担，也不会让胃受寒。
另外，胃弱、食量少的人可以透过汤品补充营养。在便利商店、超市可以买到速食味噌汤、鸡蛋汤、炖煮大量蔬菜的蔬菜汤等各种汤品，只要倒入热水即可享用，作法非常简单。
请克制吃宵夜的冲动
胃的运动有两种形式：一种是「餐后期收缩」。这是因用餐而引起的微弱收缩，会在餐后持续三到六个小时。另一种是餐后八到十小时的「空腹期收缩」。
这是从胃和十二指肠到肛门的强烈收缩，每次收缩约需要二十分钟，空腹时每隔七十到八十分钟就会收缩一次。这个机制的目的是为了清空食物残渣和胃脏内的旧黏膜，保持胃肠整洁。
空腹期收缩容易出现在晚上，一般而言会在就寝时清空肠胃，以便准备迎接隔天早上的早餐。然而，当你吃了消夜，就难以出现强烈收缩了。另外，睡眠时会停止消化活动，所以就寝的这段时间食物会一直停留在胃中。当然就会引起消化不良、没有食欲的症状。
吃宵夜也会导致睡眠品质变差。睡眠不足和疲劳都会对身体造成压力，使得交感神经处于优势，削弱胃脏的活动机能。陷入这种恶性循环之后就很难脱离。
为了斩断恶性循环，只能完全戒除消夜。即便觉得「肚子饿睡不着」也请忍耐，躺在床上尝试「减轻压力的4-7-8 呼吸」。你一定会自然而然地就入睡。接下来，隔天早上请试着吃一点早餐，然后多注意自己今天的表现。如果你感受到胃的状况和工作表现都变好，或许这就会成为你回到理想循环的契机。
减轻压力的「4-7-8 呼吸法」
这是毕业于哈佛大学的医学博士安德鲁‧ 威尔(Andrew Weil)提倡的呼吸法。透过呼吸缓解交感神经的紧绷，让副交感神经处于优势，目的在于进入深层的放松状态。
方法非常简单。用鼻子吸气数到四，然后憋气数到七。接着慢慢吐气数到八。
重复三到四次，大约持续一分钟就会想睡了。呼吸的话随时随地都能做，如果你觉得有点疲劳或焦躁，请试试看这个方法。
可多吃、该少吃食物大揭密
优格是「完全肠胃食物」
我称呼优格为「完全胃肠食物」。原因在于优格含有丰富的优良蛋白质、乳酸菌、钙质等营养成分。
蛋白质是组织身体的养分，对修复胃黏膜来说是不可或缺的原料。蛋白质由数种小分子的胺基酸组成，而优格蛋白质的胺基酸平衡绝佳，所以被认定是优良蛋白质。另外，优格中的部分乳蛋白会因为乳酸菌的作用分解成胺基酸，所以特色就是很好消化。光是这一点，优格对胃弱一族来说就是很令人欣喜的食品。
优格与肉类或鱼类等其他蛋白质来源相比脂肪较少，所以不需要花太多时间消化。而且，乳脂肪的特征就是比其他脂肪更好消化。而且，如果在意脂肪含量，也可选择低脂或无脂的优格，那就更好消化了。
优格除了富含蛋白质、乳酸菌之外，还有钙质、维生素A、维生素Ｂ群，虽然含量少，但可以一次补充多种营养。觉得有点饿的时候，优格也很方便享用，可以对胃不造成负担的状况下获得满足感。
「食物中的胃药」—高丽菜
高丽菜可以说是「食物中的胃药」。高丽菜中富含碘甲基甲硫基丁氨酸(维生素U)，这种成分是调制胃药时的知名营养素。碘甲基甲硫基丁氨具有保护、促进修护胃黏膜的功效。
另外，切碎或咀嚼高丽菜时，高丽菜中的酵素会作用，产生溶血磷脂酸(LPA)。LPA 能让细胞增殖，促进胃部的修复。
维生素U和制造LPA 的酵素都很怕热，所以吃高丽菜的时候要切碎生食。为了让高丽菜确实消化、吸收其中的成分，仔细咀嚼很重要。
顺带一提，维生素U不只存在于高丽菜，莴苣、巴西利、芦笋、花椰菜、青海苔，甚至有点令人意外的牛奶、优格都含有维生素U。
有效消灭幽门螺杆菌—花椰菜苗
青花椰苗(花椰菜幼苗)因为富含各种营养素，最近备受瞩目。其中最亮眼的成分就是「莱菔硫烷」(sulforaphane)。莱菔硫烷因为抗氧化能力强、具有抗癌功效，所以广为人知。
让幽门螺杆菌感染者一天吃两盒青花椰苗(约一百公克)，发现幽门螺杆菌的量减少，也改善了幽门螺杆菌引起的胃炎。
除此之外，牛磺酸也具有抑制幽门螺杆菌造成的胃炎、胃溃疡效果，是能量饮料常见的原料。像花枝、章鱼、牡蛎等食品中都富含牛磺酸。
针对因压力或酒精而变脆弱的胃脏细胞，牛磺酸具有延长寿命的功效。不过，牛磺酸一旦加热就会失效，最好是生食，不过生食花枝和章鱼对消化不利，胃脏虚弱时吃生牡蛎也有风险。莱菔硫烷和牛磺酸两者较之下，还是莱菔硫烷比较能安心摄取。
注意青葱的食用方法，小心不要吃太多！
青葱和洋葱、蒜头等食物中含有辣味成分二烯丙基硫化物(Diallyl sulfide,DAS)，这就是独特气味和辣味的来源。切洋葱时会觉得眼睛痛，也是因为二烯丙基硫化物的刺激。
二烯丙基硫化物会让血液畅通，帮助吸收对恢复疲劳很有效果的维生素B1，具有非常优秀的功效。虽然也有抑制幽门螺杆菌的效果，不过刺激性强，胃弱一族如果大量食用大蒜、洋葱丝、提味的青葱，就会过度刺激胃黏膜，导致胃痛、火烧心、想吐的症状。
胃脏状况不好的时候，最好用泡水、加热的方式减轻二烯丙基硫化物的作用或者暂时不要吃。
顺带一提，「醋洋葱」和「醋生姜」因为有促进血液循环和瘦身的效果而蔚为话题，但洋葱、生姜、醋本身对胃脏的刺激强烈，所以不建议胃弱一族食用。
不只咖啡，任何含咖啡因的饮料都要小心
说到咖啡因，大家都会想到是咖啡的主成分，但红茶、绿茶、乌龙茶、可乐当中都含有咖啡因。每一百毫升中的咖啡因含量，咖啡为六十毫克、红茶约为三十毫克、煎茶约为二十毫克，而玉露茶竟然含有一百六十毫克，比咖啡的含量还多。顺带一提，一般的可乐含量为十毫克，能量饮料则含有三十至三百毫克不等的咖啡因。(摘自食品安全委员会资料概要)
咖啡因具有促进胃酸分泌的功能，所以胃酸分泌过多、胃黏膜对胃酸敏感的人必须特别小心。
小时候，我每次都在吃祖母准备的零食时，出现火烧心的症状，现在回想起来，其中一个原因就是绿茶。因为祖母在准备麻糬或蒸地瓜等零食时，一定会泡绿茶给我喝。
而且，巧克力和可可也都含有咖啡因。如果你在吃完零食之后会出现胃痛或火烧心的症状，那就需要重新审视一下零食的内容了。
「僵尸体操-不要不要运动」
放松身心的「僵尸体操-不要不要运动」
「僵尸体操」是我从以前就一直推广的有氧运动。最近在NHK WORLDJAPAN节目中被介绍，书籍也翻译成亚洲各国语言出版贩售，世界各国都在实践这种运动。
僵尸体操的特征就是任何人都能轻松做，运动量是走路的三倍，而且能让身心都放松。那么就赶快来试试看，僵尸体操的上半身动作「不要不要运动」吧！
腹部下方维持稳定，摇晃放松的肩膀和手臂，看起来是不是很像僵尸呢？
透过这组动作，可以让肩膀和手臂自然卸除力道，达到放松的效果。也就是说，僵尸体操恰到好处的脱力感，不会在运动时过度刺激交感神经，而且运动后可以放松，让副交感神经处于优势，若副交感神经处于优势，胃部的工作机能就会得到改善。
感受到压力，使得交感神经处于优势的时候、身体僵硬的时候、想消除压力但太累没办法运动的时候，可以随时随地开始「不要不要运动」。
不要不要运动基本上是站着做，不过坐在椅子上或在家里走来走去的时候也可以尝试。
