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一些医生和药剂师正在储存COVID-19药物成为问题
2020-04-02    阅读量:30235    新闻来源:互联网     |  投稿

截至2020年3月31日,尚无专门批准用于有效治疗由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的疾病COVID-19的药物。但这并不能阻止人们(公众,更令人惊讶的是医生)储备一些可能用于治疗该疾病的药物。例子包括羟氯喹和氯喹,用于治疗疟疾,但也用于治疗狼疮和类风湿关节炎stylechina.com

一些医生和药剂师正在储存COVID-19药物成为问题 ,stylechina.com

尽管该药物治疗该疾病的有效性令人怀疑,但氯喹和羟氯喹在这一问题上尤为突出。3月29日,美国食品药品监督管理局(FDA)对这两种药物均颁发了紧急使用授权(EUA)。


在卫生和公共服务部(HHS)的声明中,EUA允许将这些药物“捐赠给战略国家储备中心,并由医生根据需要将其处方分配给住院的COVID-19的青少年和成人患者,当临床试验不可用或不可行时。”


诺华制药的子公司山德士(Sandoz)将向库存中捐赠3000万剂羟氯喹,而拜耳公司(Bayer)将捐赠100万剂氯喹。


特朗普总统在3月29日星期日的新闻发布会上说,指的是纽约州的努力。“有可能。可能不会。”


科学家和医生对这项工作表示担忧,理由是缺乏疗效数据,担心这种情况会使需要其他条件的药物的患者更加困难。羟氯喹用于治疗疟疾,狼疮和类风湿关节炎。据报告,越来越多的狼疮和关节炎患者在填写处方时遇到困难,并且有报道说一些医生正在为自己themselves积药物。


3月25日,美国医学会,美国药剂师协会和美国人健康系统药剂师协会发表了一份声明,以回应媒体报道医师和药剂师were积药物供自己使用。


该声明部分说:“我们知道,一些医生和其他医生正在为自己,家人或同事开预防性开处方,这些药物目前被确定为对COVID-19的潜在治疗方法(例如,氯喹或羟氯喹,阿奇霉素);并且一些药店和医院已经购买了过量的这些药物,以期有望将其用于COVID-19的预防和治疗。我们坚决反对这些行动。”


《纽约时报》 3月24日的一篇文章指出,库存问题已引起人们的关注,爱达荷州,肯塔基州,俄亥俄州,内华达州,俄克拉荷马州,北卡罗莱纳州和德克萨斯州的药房委员会就药房如何分配药物发布了紧急限制或指南,预计将遵循的州。


北卡罗来纳州药房委员会执行董事杰伊·坎贝尔说:“这是一个现实问题,不是几个孤立的坏苹果的产物。”


美国医学协会主席帕特里斯·哈里斯(Patrice Harris)告诉《纽约时报》:“ AMA呼吁停止任何不适当的处方和订购药物,包括氯喹或羟氯喹,并呼吁医生和所有卫生保健专业人员遵循最高的专业和道德标准。”


爱达荷州委员会禁止药房分发氯喹和羟氯喹,除非处方上注明了该药物用于治疗哪种疾病。它还对药物用量设置了14天的限制。德克萨斯州发布了类似的规定,但其中包括另一种疟疾药物,甲氟喹和抗生素阿奇霉素(也称为Zithromax Z-Pak)。


法国研究人员在《国际抗菌剂杂志》上发表了一篇文章,描述了羟氯喹和阿奇霉素的潜在用途。这也是一项非常小的研究,显示与接受其他治疗的患者相比,治疗6天后病毒携带明显减少,并且“平均携带时间大大缩短”。6例无症状,22例有上呼吸道感染症状。8例患者有下呼吸道感染。该研究治疗了20例患者,未治疗的患者作为阴性对照。


尽管法国公布了40例冠状病毒患者的阳性数据,但法国卫生部已警告不要将羟氯喹用于COVID-19。该公司的卫生部长奥利维尔·维兰(Olivier Veran)表示,仅应将其用于“严重的住院形式,以及在医生的共同决定下以及在严格的医疗监督下”。


俄亥俄州药房委员会还禁止药剂师为COVID-19提供药物,除非该人对该病测试呈阳性或该要求已由药房委员会执行主任直接批准。


但是,CVS发表声明说,药剂师将使用他们的“专业判断来确定处方是否有效且是否适合分发”。但是他们还告诉药剂师遵守他们所在州的董事会规定。Walgreens几乎说了同样的话,并补充说公司已经发布了有关氯喹和羟氯喹的指导方针,只允许14天的新处方药供应。


伊利诺伊州药剂师协会执行董事Garth Reynolds 告诉 ProPublic a:“这是可耻的。而且完全自私。”


他还指出,有一些开处方的人声称他们所称处方的个体患有类风湿性关节炎,这使药剂师感到怀疑。他告诉ProPublica: “我是说,这是欺诈。”


迈阿密SMP Pharmacy Solutions总裁Brian Brito告诉ProPublica,他的药房在3月23日有大约800片Plaquenil(hydroxychloroquine)片剂,并且在一小时内几乎售罄。一位医生打电话并要了200片药片,但SMP药房拒绝了。“他对此有些不高兴,”布里托说,“但是他理解了,他很快就从200片增加到了42片,这实际上可以治疗两个人。是的,他们正在储存它。”


同时,一些狼疮患者和类风湿性关节炎患者报告说在补充这些药物处方方面存在问题。


约翰·霍普金斯大学医学院狼疮中心主任米歇尔·皮特里(Michelle Petri)说:“不幸的是,我认为过早召开新闻发布会听起来像是答案,这引起了恐慌。”


Petri指的是3月20日的新闻发布会。


一天后,美国国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci说:“正如FDA局长和总统昨天所提到的那样,我们正在努力在使某些物质具有潜在的影响力之间取得平衡。美国人民,与此同时,我们是在一项议定书的主持下进行的,该议定书将为我们提供信息,以确定它是否真正安全和真正有效。但是,您所指的信息是轶事,不是在对照临床试验中完成的。因此,您真的不能对此发表任何明确的声明。”


联合声明指出:“在流行病,灾难或恐怖主义的情况下,医师和药剂师的首要伦理义务是提供紧急医疗服务,并确保提供和适当使用必要的药物。这需要与整个医疗团队紧密合作,以确保患者获得所需的测试,治疗,后续护理和药物。我们为全国各地的医疗保健专业人员无数无私的举止表示赞赏,他们正以伤害自己的方式向美国患者提供护理。


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