在美国,现在有超过160,000例确诊的COVID-19病例,目前可能还有更多未报告的病例。对于公共卫生专家,医生和公众来说,一个紧迫的问题是:“谁更容易患COVID-19?” 公共卫生专家希望尝试保护最脆弱的人群,医生希望能够为个体患者提供最佳护理,而公众成员担心自己或家人和朋友的风险是可以理解的。
今天,美国疾病预防控制中心(CDC)的一份报告提供了有关在美国具有已知基本健康状况(例如糖尿病,慢性肺病和心血管疾病)的COVID-19患者的新数据stylechina.com。
该报告使用2月12日至3月28日之间的美国COVID-19患者的数据,总计122,653人,重点关注的这些病例中有5.8%的数据涉及潜在的健康状况或可能与严重呼吸道风险相关的因素疾病。该数据是通过美国所有50个州及相关地区的公共卫生部门收集的,但不包括钻石公主号游轮的病例或大流行初期从武汉遣返的公民。
公共卫生部门的报告病例使用了标准的CDC病例报告表,因此其中某些疾病与严重的呼吸道感染(如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD))的高风险有着明显的联系,但其中包括的其他情况则较轻明确的或没有已知的联系,例如神经发育障碍和心理健康状况。
在可以获得基本健康状况数据的7,162人中,有62.4%的人没有已知的危险因素或状况,可能使他们容易患上呼吸道感染。但是,在入住ICU的患者中,有78%患有既往疾病。对于需要住院治疗但不需加护病房的患者,这一数字为71%。对于不需要住院的COVID-19患者,只有27%的患者已经存在。
这些初步发现表明,在美国,具有潜在健康状况或其他公认的因呼吸道感染导致严重后果的危险因素的人,患COVID-19的严重疾病的风险似乎要比没有这些状况的人高。
疾病控制中心
尽管报告中的数据只是初步数据,仍然涉及相当少的病例,这些病例具有有关先前存在的状况和危险因素的完整信息,但它进一步使人们担心,患有这些状况的人可能面临更严重的COVID-19风险。这些健康状况中有许多在美国很常见,其中10%的美国人诊断为糖尿病,10.6%的心脏病,7.9%的哮喘和5.9%的COPD。
还收集了有关已知是现在或以前吸烟者的数据。专家警告说,吸烟者罹患严重COVID-19的风险可能比非吸烟者高,但是在CDC报告中,吸烟者或前吸烟者仅占报告的基本健康状况或危险因素的3.6%。在目前的吸烟者中,有96人中有27人(占28%)需要住院治疗,而将近一半的前吸烟者需要住院治疗。但是,很难从这么少的人中得出明确的结论,尤其是在没有其他重要的,关联的信息(例如年龄)的情况下。
该报告还提供了新的信息,进一步证实那些患有基本健康状况或老年人的人不是唯一有患COVID-19危险的人。尽管没有既存的健康状况或危险因素,但在19至64岁之间可获得数据的患者中,仍有约6.5%的患者接受了COVID-19住院治疗。另外2%的人需要进入ICU。但是,这些数字可能偏向更严重的病例,许多地区仅对需要COVID-19进行治疗的人员进行测试。
数据带有一些警告,作者敦促结论和数字可能会随着可用数据的增加而改变。也许不足为奇的是,只有5.8%的病例完全报告了潜在病情,报告作者得出结论认为,这很可能是由于许多医疗部门当前承受的沉重负担。他们还指出,由于该报告具有急性性质,因此尚不清楚许多此类患者的长期预后信息。
所有社区和所有人都应实施保护所有人的战略,尤其是那些具有基本健康状况的人,包括远离社会和洗手的人,以帮助减缓COVID-19的传播。
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该报告的结论是,这些早期数据证实了中国的报道,表明那些已有疾病的人比没有疾病的人患严重COVID-19的风险更高。