一项新的基因检测可以帮助医生挑选出患有癌症的多发性骨髓瘤患者，这些患者在早期阶段就处于癌症发展的“极高风险”中。

研究人员表明，癌症表现出特定遗传模式的患者的存活率远低于平均水平，并且不太可能单独受益于来那度胺。

因此，挑选出具有高风险遗传特征的癌症患者可以帮助临床医生更快地认识到他们不太可能对治疗产生反应，从而使他们能够尽早找到其他选择stylechina.com。

伦敦癌症研究所的科学家研究了Myeloma XI III期试验在英国各医院中的329名患者，该试验研究了包括来那度胺在内的一系列靶向药物在新诊断为多发性骨髓瘤患者中的有效性。

他们的研究今天（星期三）在白血病 上发表，  并由英国骨髓瘤和皇家马斯登NHS基金会信托基金和癌症研究所（ICR）的NIHR生物医学研究中心资助，并得到英国癌症研究局和雅克林的进一步支持福布斯-尼克松奖学金。

研究人员通过分析癌症的异常基因活性和基因突变的模式来寻找处于极高风险的人们，目的是找出这些“特征”是否可以提供有关其癌症的侵袭性，扩散的速度以及是否存在癌症的线索。它本身可能会对来那度胺的治疗产生反应。

四分之一的患者（共81位）患有癌症，具有所谓的SKY92签名-一种涉及92个与高危状态相关的基因的基因活性模式。 

平均而言，具有SKY92高风险基因表达特征的癌症患者罹患早期癌症的风险增加了三倍。具有大量基因突变的人，即所谓的“双击”癌症，其死亡风险增加了两倍。

结合这两个风险特征的信息（以前被视为“或”测试），可以提高研究人员预测疾病结果的能力。 

约有10％的患者同时具有SKY92签名和双重打击遗传特征。该组人群处于早期，侵略性疾病复发的极高风险，按照当前的标准疗法，该组所有癌症的进展将在四年内完成，而其他组的响应则要长得多。与其他患者相比，超高危疾病患者的死亡风险增加了11倍。

ICR研究人员发现，这种超高风险组的患者极不可能从来那度胺中获益，该药物为持续治疗或维持治疗，这种治疗可以有效地阻止骨髓瘤在对初始治疗有反应的癌症中复发，只有很少的几率或没有遗传高风险特征。

患有超高风险骨髓瘤的人们对新治疗方法的需求高度未得到满足，包括新型免疫疗法药物与化学疗法的混合物。研究人员将在一项新的临床试验OPTIMUM中测试不同的药物组合。

接下来，研究人员计划将这项研究的见识与正在进行的OPTIMUM试验相结合，该试验将研究470名患者，以便为高危骨髓瘤患者找到替代治疗选择。 

伦敦癌症研究所骨髓瘤分子治疗团队负责人，皇家马斯登NHS基金会信托人血液学家顾问Martin Kaiser博士说：

“我们的研究表明，癌症具有遗传特征的'超高风险'组合的人患有特别具有侵略性的疾病，对标准疗法的反应不足以阻止其癌症发作。

“针对高风险的遗传特征进行测试可以帮助针对骨髓瘤的治疗，关注每个患者的具体需求。并非所有的骨髓瘤患者都是相同的，并且我们知道，通过更好地了解其癌症的遗传和分子特征，我们可以更有效地调整其治疗。

“下一步是将我们的研究结果与正在进行的OPTIMUM试验相结合，这将为我们提供更多有关如何根据遗传信息为超高危患者量身定制治疗方案的信息。”

伦敦癌症研究所首席执行官保罗·沃克曼教授说：

“这项令人振奋的新研究表明，如何利用遗传信息将骨髓癌患者分为不同的疾病亚型，并据此计划治疗方案。看到针对这些高危患者的强化新疗法是否能够提高生存率，将令人兴奋。”

英国骨髓瘤研究总监Sarah McDonald说：

“我们知道，骨髓瘤并不是一种“千篇一律”的癌症，治疗需要变得更加个性化。关于ICR团队进行的创新研究的这篇论文是向前迈出的一大步。识别高危患者的能力意味着他们可以更快地接受他们需要的强化治疗，并使对该人群的进一步研究能够开发出可以改善患者生存率的新治疗方法。”