在上周的国会预算听证会上,卫生与公共服务部部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)表示,他不会保证新型冠状病毒的疫苗可以负担得起。阿扎尔说:“我们希望确保我们努力使它负担得起。我们无法控制这个价格,因为我们需要私人部门进行投资stylechina.com。价格控制不会使我们到那里。”

反对实行药品和疫苗价格控制的论点得到了经济学家和政策制定者的支持。价格控制的反对者认为,政府的这种干预会扼杀私营部门的研发活动。然而,在保证可负担性这一单独问题上,Azar的评论几乎没有支持。
不确保负担能力意味着支付能力或一个人的健康保险范围可能决定谁获得疫苗,谁没有获得疫苗。大多数人认为,取决于社会经济地位的分层获取是不道德的,特别是考虑到致命疾病的存在和在全国范围内的潜在传播。此外,有保证的负担能力的支持者认为,用美国纳税人的钱开发的疫苗(部分)应该是所有人都能获得的。实际上,根据参议员罗伊·布朗特(Roy Blunt,密苏里州)的说法,从历史上看,负担能力“从来不是大流行疫苗的问题。它们通常是在政府的大力支持下开发出来的,没有任何一种无法负担得起的大流行疫苗的例子。”
半个多世纪以来,一直存在着致力于开发,生产,购买和分配疫苗的公私合作关系。对于新型冠状病毒,美国卫生部HHS防备和响应助理部长办公室(ASPR)表示将扩大与Janssen R&D 的现有合作伙伴关系,以加快疫苗的开发,生产和分销。
Janssen和ASPR的分支机构生物医学高级研究与开发管理局(BARDA)将共同承担研发费用和专业知识,以帮助加速研究型冠状病毒疫苗的临床开发。该公司和BARDA均未透露政府在这项工作上投入了多少资金。BARDA只是表示正在“重新规划资金”以支持该项目。这意味着从一项服务或项目中获取资源,并将其重新分配用于疫苗开发。
此外,扬森表示将与BARDA合作,扩大生产候选疫苗所需的制造能力。该方法已成功用于开发和生产Janssen的研究性埃博拉疫苗。目前正在刚果民主共和国部署这种疫苗。
赛诺菲还与BARDA合作,使用该公司现有的重组DNA平台开发新型冠状病毒疫苗。赛诺菲将开发一组候选疫苗,进而生产用于临床测试的中试批次。BARDA将为试点筹集资金。先前为重症急性呼吸综合征(SARS)研发疫苗的工作可能会给赛诺菲在寻找疫苗的竞争中抢先一步。
如此看来,冠状病毒疫苗的快速开发和生产规模的扩大需要政府和私营部门在提供财政资源,研究能力和生产方面的共同努力。
与政府对疫苗研究项目的参与程度无关,只要政府和保险公司愿意接受,允许在市场上确定新疫苗的价格仍可能与整个人群的承受能力相吻合。为了确保在全国范围内都能使用疫苗,政府必须保证免费提供疫苗或象征性地支付费用。
将近二十年前,医学研究所提出了一项要求,要求所有公共和私人保险公司将某些疫苗作为其福利计划的一部分。联邦政府将向卫生计划和提供者提供补贴,以帮助支付购买疫苗的费用。同时,政府将为没有保险的个人提供疫苗券。
这种模式可以在不久的将来用作平衡预防大流行的公共卫生目标的方式,并且有必要为制药业提供足以制造和供应当前产品以及开发新疫苗的投资回报。