2020年1月8日,美国医学协会杂志上最近发表的一篇文章,对生殖器滑石粉的使用与卵巢癌之间的联系进行了研究,该研究依赖的是大规模研究,而这项研究并未旨在充分回答该问题据检查数据的临床研究人员称。
“这篇文章里面也没有对终身使用收集信息之前发表的队列研究的更新,”医生说安妮·麦克蒂尔南,在弗雷德哈钦森癌症研究中心的流行病学家和研究员西雅图的教授和华盛顿大学医学院。“因此,本文中发现的滑石粉暴露风险可能低估了它们的真实大小stylechina.com。”
McTiernan博士和其他临床医生指出,并且JAMA的作者承认,队列研究存在局限性。例如,在研究中,“无法检查特定的暴露窗口,也无法检查所用粉末的类型或使用时的通畅状态。”
即使有这些限制,JAMA的研究仍发现使用该产品的某些女性的风险更高。数据显示,一生中曾在生殖器部位使用过滑石粉产品的妇女罹患卵巢癌的风险增加了8%。此外,使用过婴儿爽身粉且从未进行子宫切除术或输卵管结扎手术的妇女与从未使用过该产品的妇女相比,患卵巢癌的风险高13%。
在每周至少使用一次婴儿爽身粉的女性中,这种风险上升到19%。对于患有上皮性卵巢癌的频繁使用者,该组与诉讼中的原告最相似,他们每天长时间使用滑石粉,该研究表明其风险增加了21%。
主持此项研究的NIEHS流行病学家凯蒂·奥布赖恩(Katie O'Brien)表示:“这是有史以来规模最大的研究,但由于卵巢癌是如此罕见,因此它仍不足以检测到很小的风险变化。” 在路透社的一篇文章中。总体而言,“这不是伟大的数据,”她说。
但是,该研究确实支持其他研究,这些研究发现滑石粉可以迁移到卵巢中,引起炎症并导致恶性细胞生长。在JAMA作者观察到滑石粉“可能和导致发炎的生殖道和‘掀起增加的氧化应激水平,DNA损伤的级联,并且细胞分裂,所有这些都可能有助于癌’。
JAMA文章所依赖的队列研究参与者的种族和身体特征也使该研究的某些结论受到质疑。当这些参与者绝大多数是年轻的,高加索人且体重在健康范围之内时,婴儿奶粉使用者的体重不超过肥胖标准的是非裔美国人。在审判中提供的证据表明,强生公司已经从市场营销的角度认可了这些人口统计信息,并世代相传地直接向这一少数群体进行了营销。
JAMA使用的原始研究也没有收集有关女性使用哪种类型或品牌的粉末产品的详细信息。
布朗大学家庭医学临床教授戴维·埃吉尔曼(David Egilman)在彭博社(Bloomberg)的一篇有关该研究的文章中说:“他们不知道是否使用滑石粉或玉米淀粉。” 那篇文章指出,滑石粉的使用也可能通过肺部吸入引起卵巢癌,JAMA研究并未解决这种接触问题。
几十年来,数十个病例对照研究检查了使用生殖器滑石粉与卵巢癌之间的联系,并一致发现,使用滑石粉进行女性卫生的女性中,卵巢癌的发病率增加了30%。这些研究通常被认为在检测与诸如卵巢癌之类的罕见疾病的关联方面更为准确。
McTiernan博士和Egilman博士均因代表原告担任科学专家而获得报酬,其中一些人由Beasley Allen律师事务所代表,他们起诉了滑石粉制造商。