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百健(Biogen)的阿尔茨海默氏症(Alzheimer)的启示:尽管取得了喜忧参半的结果,“该领域的一项重大进步”
2019-12-06    阅读量:30178    新闻来源:互联网     |  投稿

终于,生物遗传在12今天介绍了其阿尔茨海默氏症药物aducanumab完全数据日在阿尔茨海默氏病(CTAD)临床试验会议 在圣地亚哥举行。这些数据是呈现由萨曼莎巴德Haeberlein,对生物遗传的临床开发副总裁。

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3月,Biogen及其合作伙伴东京的Eisai 宣布,他们将停止针对阿兹海默氏症轻度认知障碍患者的aducanumab的全球III期临床试验ENGAGE和EMERGE,以及EVOLVE II期试验和长期期延长PRIME Ib期试验stylechina.com。一个独立的数据监控委员会表示,这些试验不太可能在无效性分析中达到其主要终点。


但是在10月下旬,两家公司宣布,在与美国食品和药物管理局(FDA)讨论并进一步分析数据之后,他们将寻求对该药物的监管批准。EMERGE III期临床试验达到了其主要终点,显示临床下降显着减少。该公司认为,来自一部分患者的足够高剂量药物的数据对认知和功能(包括记忆力,方向和语言)以及对日常生活活动的益处具有重要意义。


Haeberlein强调,当对EMERGE和ENGAGE研究进行无效性研究时,只有大约一半的患者有机会完成其第78周的就诊。最重要的是,在无效性分析时,试验中只有极少数患者接受了最高剂量水平的全剂量和全剂量剂量。


Haeberlein说:“经过无用性分析之后,可以获得更大的数据集。更大的数据集显示出与徒劳无异的结果,并构成了徒劳无益与两项研究之间差异的基础。”


直到最近,由于数据库锁定,Biogen可以对整个数据集进行最终分析。这是最终数据集,是监管提交的基础。


完整的总体结果的结论是,在EMERGE中,高剂量阿杜那单抗减少了主要和次要终点的临床下降。在ENGAGE中,阿杜那单抗并没有减少临床下降,但是在事后分析中,来自暴露于高剂量阿杜那单抗的部分患者的数据支持了EMERGE的阳性发现。


此外,Haeberlein指出,在较小的子研究中,“ aducanumab对与疾病相关的生物标志物有影响。”


最常见的不良事件是淀粉样蛋白相关的成像异常(ARIA),尤其是ARIA-E,它是指脑水肿。


该公司正在最终确定一项重新给药研究的细节,以期为先前参与aducanumab临床研究的合格患者提供使用aducanumab的机会。


南加州大学阿尔茨海默氏症研究所的凯克医学院主任保罗·艾森说,“数据很复杂。我认为徒劳的解释是不幸的。但是对EMERGE的初步分析是肯定的,对所有关键辅助分析的分析都是一致且肯定的。同样重要的是,生物标志物报告了淀粉样蛋白大量减少导致tauopathy减少的机制……我认为这是极为重要的结果,代表了该领域的一项重大进展。”


艾森接着说:“ ENGAGE数据集,最终分析的结果是负面的。这具有挑战性。但是,当我们考虑入学时间的差异时……我认为ENGAGE和EMERGE的数据可以认为是一致的。因此,我认为我们对aducanumab研究的数据有整体正面的解释,因此代表了该领域的真正重大进步。”

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