科学家周二报道，在抗击结核病这一世界上最致命的传染病的斗争中，这可能是一个分水岭，一种新的实验性疫苗已经保护了大约一半的人。

虽然50％的成功率并不理想-相比之下，麻疹疫苗的防护率却约为98％-每年约有1000万人得结核病，其中160万人死于结核病。即使是部分有效的疫苗也可以挽救数百万人的生命stylechina.com。

一年前，当新疫苗的初步试验结果发布时，世界卫生组织称其为“重大科学突破”。

未参与疫苗开发的研究人员对最新结果充满热情，但表示需要在更多的人和不同的人群中进行研究。

米兰大学全球卫生专家Mario C. Raviglione博士说：“这种疫苗看起来很有希望，而且可能比我们使用百年的BCG疫苗还要好。”他于2003年至2017年担任世卫组织全球结核病规划的负责人。

BCG在美国未使用，可保护婴儿免受某些类型的结核病侵袭，但不能保护青少年或成年人免受最常见的肺侵袭形式。

肺结核患者发烧，盗汗，体重减轻，咳血，如果不及时治疗，最终会死亡。五年前，结核病已超过艾滋病，成为全世界最致命的传染病。

由葛兰素史克（GSK）生产的新疫苗，现在称为M72 / AS01E，已经在肯尼亚，南非和赞比亚对大约3,300名成年人进行了测试。他们都已经患有潜伏性结核病-一种无声感染，可能会或可能不会发展为活动性结核病。

根据发表在《新英格兰医学杂志》上的新研究，在接受了两剂GSK疫苗的那些人中，在三年的随访中只有13人发生了活动性结核病。相比之下，服用安慰剂的人中有26人发展为活动性结核病。

南非国家传染病研究所结核病研究负责人纳兹尔·伊斯梅尔（Nazir Ismail）博士称，该疫苗50％的有效性“相当不错”。

他指出，相隔一个月打两次针，比目前的预防措施更为简单，后者需要患者在一个月内每天服用保护性抗生素。

同样，使用抗生素预防会增加出现耐药性结核病的风险，而不会出现疫苗。

由于有这么多人死于肺结核，加维疫苗联盟的首席执行官塞斯·伯克利博士说，他的机构将“一定会给人以困难的印象。”疫苗联盟是为贫困国家购买疫苗的公私合营组织。

他指出，Gavi已经支持了一些仅部分有效的疫苗。例如，某些用于人类乳头瘤病毒或HPV的疫苗只能阻止70％的致癌病毒株，而在非洲进行现场测试的新型疟疾疫苗的有效率仅为39％。

研究人员说，这项研究提出的一个重要问题是谁应该接种疫苗。

结核病的发病率不仅在国家之间差异很大，而且在各个社区之间也是如此。这种疾病在拥挤的环境中繁盛，吸入彼此的细菌，细菌在阳光下迅速死亡。

结核病甚至可以通过拥挤的公交车上的咳嗽之类的东西传播。但是，风险最高的人群包括活动性肺结核患者的家庭成员，照料他们的医生和护士，以及在结核病普遍的国家中，生活或工作在拥挤条件下的人们，例如囚犯和矿工。

但是在任何国家，如果人们患有艾滋病毒，严重营养不良，正在接受免疫抑制性癌症化学疗法或器官移植药物，患有糖尿病或正在接受透析，也有感染的危险。

然而，这项新研究仅在HIV阴性且血液检查显示他们患有潜伏性结核病的人中测试了该疫苗。

但是，至少有四分之一的世界人口在进行血液或皮肤检查时会表现出潜在的肺结核阳性。结果仅意味着它们在过去的一段时间内已暴露于结核菌。

Raviglione说：“我们不知道它们是否在上个月或20年前被感染了。” 那些很久以前被感染的人可能已经清除了感染的身体。

大多数要发展为活动性肺结核的人都是在首次感染后的两年内感染结核病的。因此，一些著名的研究人员认为，延迟测试极大地夸大了处于危险之中的人数。

结果，依靠他们会给更多的人接种疫苗，而不是受益。

英国剑桥大学的结核病专家Lalita Ramakrishnan博士指出，疫苗研究的参与者在第一年比第二年更不易患活动性结核病。

她说，该结果与通常预期的结果相反，意味着GSK团队对临床试验进行的仔细筛查（包括采集病史和痰标本）必须清除了患有早期结核病的人。

她认为，为了挑选在正常情况下最能从疫苗中受益的人，必须开发出更准确的诊断测试。

另外，也可以将疫苗仅限于具有明显高风险的人群，例如结核病病房的护士，但那样会错过太多潜在的受益者。

专家说，将来，应该对HIV感染者和其他国家/地区的人进行GSK疫苗的检测，因为对肺结核的敏感性似乎差异很大。

作者同意说：“这些结果需要在更广泛的人群中进行的更大和更长的研究中得到证实。”

这些人群应包括潜伏性肺结核未呈阳性的人，以及不同年龄和种族的人。

尚不清楚遗传差异是否使某些人更容易患结核病，或者各国流通的细菌的传染性是否不同。