有人说，缺乏透明度会使患者处于危险之中。机构表示披露可能会吓跑一些人寻求医疗保健。

抗生素耐药形式的棒状铜绿假单胞菌使一些美国游客感染了墨西哥的蒂华纳，CDC公布了这一消息中国风格网stylechina.com。但它没有透露美国哪些医院正在与传染病爆发作斗争。

今年1月，美国疾病控制和预防中心发出了一个紧急的公共警报，警告一种致命的细菌，这种细菌对几乎所有已知的抗生素都有抵抗力，这使得十几位在墨西哥蒂华纳的大观医院接受择期手术的美国人患病。

但是，当美国土地上的医院发生类似的爆发时，疾病预防控制中心没有公布此类公告。这是因为根据与各州达成的协议，疾病预防控制中心被禁止公开查明正在努力控制危险病原体扩散的医院。

上周末“纽约时报”报道的重点是一种名为Candida auris的致命抗药性真菌的兴起，引发了有关美国医疗机构传染病爆发的秘密问题。

患者权益倡导者表示，医院和卫生当局通常很难提醒公众注意耐药细菌，这可能会危及患者。

患者安全行动网络的 Lisa McGiffert说：“他们可能不会起床前往另一家医院，但患者及其家属有权知道他们何时在爆发疫情的医院。” “那就是说，如果你要进行髋关节置换手术，你可以选择去其他地方。”

倡导组织Health Watch USA的董事会主席Kevin Kavanagh 将CDC对蒂华纳感染的处理与2016年肯塔基州一家农村医院爆发的另一种抗药性病原体（称为碳青霉烯抗性肠杆菌科或CRE）进行了对比。 。直到2018年初，疾病预防控制中心才发布了关于该疫情爆发的报告 - 即便如此，该机构还没有将医院命名为医院。

疾控中心拒绝发表评论，但过去官员们表示他们的保密方法对于鼓励医院和疗养院的合作是必要的，否则医院和养老院可能会设法掩盖传染病的爆发。

那些提高透明度的人表示，他们面临着渴望保护自己声誉的强大医疗机构，以及同时保护医院免受公众监督的州卫生官员。

在加利福尼亚州，州参议员杰里·希尔（Jerry Hill）是一名民主党人，长期以来一直主张加强对抗生素使用的限制，他发现自己因改善该行业抗药性感染的报道而陷入困境。他在州立法机构提出的法案要求医院定期披露抗药性感染和死亡。2017年，参议院通过该法案，40比0，但它有强大的反对者，包括加州医院协会，加利福尼亚传染病协会和州卫生部。该法案随后移至大会，去年由于缺乏支持而停滞不前。

旨在通过更强有力的监督和更好的数据收集来对抗抗生素抗性的联邦立法也停滞不前。由俄亥俄州民主党参议员谢罗德·布朗（Sherrod Brown）提出的这项法案尚未从参议院卫生委员会中提出。布朗参议员说：“我们无所作为地忽视了这场迫在眉睫的危机。”

医院管理人员和公共卫生官员表示，强调提高透明度是错误的。新泽西州卫生部的顶级流行病学家Tina Tan博士表示，向公众发出有关报告念珠菌病例的医院的警告将没有用，因为大多数人暴露的风险很低，公开披露可能会吓唬人远离寻求医疗。

“这可能会比有机体本身带来更大的健康风险，”她说。

在布鲁克林的西奈山医院，塑料密封了一个房间的入口，在一个非常深的清洁的示范，医院必须在接受感染念珠菌（一种抗药性真菌）的患者后进行。信用希拉里·斯威夫特纽约时报

美国医院协会质量和患者安全副总裁南希福斯特表示同意，并称公开认定医疗保健设施是传染病爆发的根源，这是一项不完善的科学研究。

“这是向人们提供的大量信息，”她说，“许多医院都是重要的地方，所以如果在一个小单位发生爆发，来到门诊手术中心的病人可能没有风险。”

尽管如此，即使披露可以挽救生命，医院和当地卫生官员有时也会隐藏疫情。在2012年至2014年期间，西雅图医院的三十多人感染了他们从受污染的医疗范围内获得的抗药性生物。其中18人死亡，但医院弗吉尼亚梅森医疗中心没有透露疫情，当时表示不认为有必要这样做。

纽约大学医学院的生物伦理学家卡普兰说，完全披露的问题可能很棘手，特别是当大型医院看到大量重病患者与较小的机构进行比较时。“如果你是最后的医院，你会看到重复的顾客有严重的感染，其中许多是抗药性的，”他说。

不过，他认为在提高透明度方面有更大的价值。他说，公众对抗药性感染丧生的认识可能会迫使医院改变他们应对感染控制的方式。

“谁在为那个从医院工作人员或从床栏上得到MRSA的病人的婴儿说话？”他问道，指的是一种可能致命的细菌感染。“我们的想法不是让任何人感到尴尬或羞辱，但如果我们不注意传染病的爆发，那么任何事情都不会发生变化。”