超低碳水化合物生酮饮食 - 迫使身体燃烧脂肪 - 在传统的营养建议面前苍蝇。它非常受欢迎，但它是健康的还是可持续的？

去年，谷歌搜索酮饮食级别比那些古首次。十二个月后，酮科食谱书在出版图表中飞得很高，有新出现的排列（纯素 - 酮，蔬菜重的酮食）和一个针对粉丝的新型高脂肪零食行业正在蓬勃发展中国风格网stylechina.com。

生酮饮食（或酮）主要由高脂肪食物组成 - 包括黄油，油，肉，鱼，蛋和奶酪 - 以及非常低碳水化合物的蔬菜，如花椰菜和绿叶蔬菜。这迫使身体燃烧脂肪作为燃料，而不是葡萄糖。为了维持这种被称为酮症的状态，追随者通常将他们的碳水化合物摄入量限制在每天少于50克。而且，由于蛋白质也可以分解为葡萄糖，因此也必须加以限制。

按照任何人的标准，这是一个坚持不懈的政权 - 信徒甚至必须限制他们的水果摄入量。现年38岁的Jan Vyjidak是一名管理顾问，曾为公共健康协作组织（一家致力于促进健康生活方式的慈善机构）提供能源代谢研究，包括碳水化合物限制，近十年来一直致力于酮症饮食。他说，他来到这里来管理自己的健康状况并改善他的运动表现。“它改变了我的生活，”他说。“它消除了我不断的饥饿感，我能够在六个月内停止所有用于治疗哮喘和牛皮癣的药物。”

纤维含量低，饱和脂肪和红肉含量高，限制性极强，酮饮食与政府专家发布的营养指南并不完全一致。饮食的批评者说，它充其量只是一种过往趋势，最糟糕的是，它是一种社会可接受的饮食失调形式。然而，它的追随者们因为体重减轻和健康而发誓，有时还带着狂热的热情。

由于轶事，夸张及其名人（其中包括Halle Berry和Vanessa Hudgens）的推动，关于酮饮食的声称已被吹得不成比例。作为注册营养师，我对证据感兴趣。这种限制性饮食，如此高脂肪，可能是健康的还是可持续的？

我们今天所知道的是，酮是100多年前开发的一种临床工具。1911年，医生注意到癫痫患儿在绝对禁食两天后停止癫痫发作，这时他们的身体会被迫进入酮症状。科学家后来指出，酮症可以通过低碳水化合物，高脂肪（LCHF）饮食来实现，没有感染风险和绝对禁食相关的死亡率。今天，在专业营养师的管理下，抗癫痫药物的儿童仍然遵循生酮饮食来预防癫痫发作。

这一发现使研究人员探索了酮饮食的其他临床应用。有新的证据表明它可以用作2型糖尿病的治疗方法，但到目前为止仅进行了一项主要研究，现在就长期风险或副作用得出结论还为时过早。关于使用酮饮食进行癌症恢复也可以这样说。“对于医疗条件的饮食干预绝不是没有风险的，并且从来没有一种尺寸适合所有人，”Helen West说，他是注册营养师和Rooted Project的联合创始人。，一个致力于提供基于证据的营养建议的组织更容易获得。“我们作为临床医生的工作是根据科学文献和我们的经验，解释特定饮食干预的风险和益处，以帮助人们做出明智的选择。”

当然，担心的是，在对饮食进行重大改变之前，许多人不会从受监管的医疗保健专业人员那里寻求信息和支持。大多数新移民因其潜在的减肥效果而受到酮症的吸引，虽然它仍然是营养科学家争论的话题，但它的支持者通常会掩饰未知数。

Keto倡导者称，通过将它们变成燃烧脂肪的机器，它为运动员提供了优势。提出的理论是，在酮症中，你适应更有效地利用储存的脂肪来获取能量 - 但研究并未证实这一点。

“如果你吃更多的脂肪，你会用更多的脂肪来获取能量，”营养科学家艾伦弗拉纳根说。他说，迄今为止发表的研究并没有显示出遵循酮症饮食治疗运动表现的任何有意义的益处。事实上，它可能会阻碍以更高强度运动的能力。

根据世界卫生组织的数据，Keto并不是一个免费通过黄油和培根（其中太多可能会增加结直肠癌的风险）。一些关于LCHF饮食的研究显示血脂谱的改善，其测量胆固醇和一些脂肪的水平，但这通常是体重减轻的结果。最近的研究发现，在接受LCHF饮食三周后，年轻和健康的成年参与者与对照组相比，低密度脂蛋白胆固醇 - “坏”类型增加了44％，最终增加了心血管疾病的风险。

这甚至不能解释酮症饮食难以实现的事实。你必须遵守纪律，警惕和专注于每一种食物选择 - 你不能随便敲回一个苹果，因为这可能会让你摆脱酮症。这不仅仅是“意志力”的问题; 它也是一个手段，能量，资源和时间的问题。它提出了一个问题：为什么这种极具挑战性，僵硬，昂贵的饮食如此受欢迎？

一个答案是“现代穴居人”的叙述，在酮派倡导者中与其古代前辈一样强烈。这说明了疾病仅仅是现代食品加工实践和生活方式的结果，而且可以通过回到更简单的时间来扭转，这是一种令人信服但却错位的观念。

但节食是饮食，饮食，它们都以同样的方式工作 - 通过减少净消耗的能量。Keto饮食可能略有优势，因为假设高脂肪摄入量具有饱腹感，可帮助您长时间保持饱腹感。但实际上，我们几乎没有证据表明从长远来看酮症比任何其他饮食都更有效 - 或者说，任何饮食都能成功地减肥。

keto受欢迎的真正驱动力是我们将重量作为健康的唯一决定因素，让我们保持节食的旋转木马，因为每次旋转时饮食变得更加极端。然而，节食已经被证明可以增加身体的羞耻，焦虑，抑郁和饮食紊乱，特别是暴饮暴食和贪食症。它也是无效的，是未来体重增加的最强预测因子之一。

对体重的重视意味着我们经常不考虑可以独立于健康的改善，例如身体健康。韦斯特说：“健康促进行为都可以产生有益的效果，即使改变你的生活方式，也不会导致体重减轻。” “可悲的是，把重点放在减肥上作为唯一有价值的目标......可以让人们不惜一切代价去减肥，并感觉健康的行为只有在导致审美变化时才有价值。”

饮食教条的一种可能解决方案是一种称为直觉饮食的方法：学习主要是为了应对生理饥饿和饱腹感提示。虽然这是一个相对较新的调查领域，但仍有一些有希望的发现：2017年的一篇论文发现，人们越来越意识到内在的饮食线索“有可能解决有问题的饮食行为以及许多人在控制食物摄入方面面临的挑战”。

直觉上的食物似乎没有更少的焦虑和更少的关于食物的内在规则。学习以身体为导向也可以实现灵活性和长期可持续性，而极端外部规则不会出现“失败”的可能性。对于一些人来说，直观的饮食可能是如何打破不间断节食循环的问题的一个答案。改善健康是另一回事。但是，长期，可持续的良好健康的答案可能不是将培根包裹在一切。