据医院周一发表声明称，北卡罗来纳州儿童医院将暂停最复杂的心脏手术，直到州和联邦监管机构以及一群外部专家完成对Chapel Hill机构的调查。

北卡罗来纳大学附属医院的北卡罗莱纳大学医疗保健公司也宣布了几项“恢复对其儿科心脏外科手术计划的信心”的倡议。这些计划包括建立医疗专家外部咨询委员会以推荐改进和承诺公开发布该计划的死亡率数据，它在过去几年中一直拒绝这样做stylechina.com。

这些行动是针对上个月纽约时报对医疗机构的调查，心脏病专家，部门领导甚至前儿童医院负责人对心脏手术后患者表现不佳表示担忧。提供给“泰晤士报”的秘密录音记录了医生和管理人员之间的讨论，其中医生公开谈论他们的担忧，包括他们中的一些人可能不愿意允许自己的孩子在医院接受手术。

北卡罗来纳大学医疗保健周一还发布了以前未披露的数据，显示心脏手术患者的死亡率继续上升，此前医生曾在几年前警告管理员可能出现的问题。

截至2018年12月的四年数据显示，该医院的儿科心脏手术死亡率高于美国公开报告此类数据的82家医院中的大多数。数据显示，在心脏病最复杂的儿童中，北卡罗来纳州医院的死亡率特别高 - 接近50％。这些是一些医生曾要求医院在2016年和2017年暂时停止处理的病例类型。一年多以来，医院系统拒绝向“泰晤士报”发布死亡率数据，“泰晤士报”根据该州的公开记录要求法。

UNC管理员此前否认在心脏外科手术计划中存在任何影响患者护理的问题，只是说在医生发出警告时团队动力很难，而且他们已经通过人员配置和领导层变动得到了解决。

全国各地的医院都注意到对儿科心脏手术计划质量的担忧。在提出有关其表现的问题后，过去十年中至少有五个项目被暂停或关闭。至少有六家医院将他们的项目与大项目合并，以实现更一致的结果。更多的机构正在考虑这种伙伴关系。

“泰晤士报”发表文章后，北卡罗来纳州卫生部长开始对儿童医院进行调查。除了在星期五结束两周以上的现场调查之外，州监管机构还与前UNC医务人员联系，要求会见并采访他们在那里工作时所担心的问题。

州卫生部门的发言人表示将在10个工作日内向医疗保险和医疗补助服务中心的联邦监管机构提交报告。

在周一公布的统计数据中，UNC Health Care首次将医院的风险调整数据纳入其中。风险调整有助于解决早产，一些遗传异常和其他可能使儿童生存的可能性降低的因素，以及更公平地评估接受病情最严重的患者的医院。统计方法还有助于评估医院是否正在失去预计不会死亡的患者。

卫生系统首先告诉“泰晤士报”，使用经过风险调整的数据“至关重要”，但随后又发布了原始未经调整的数据。该医院随后表示，目前的风险调整没有充分考虑到患者医疗问题的广度和严重程度。

截至2018年的四年间，该医院的儿科心脏手术总体死亡率为5.4％，而全国平均值为2.8％。该医院的风险调整死亡率为5.6％。

北卡罗来纳大学最复杂病例的死亡率特别高：58.3％，或12例手术中有7例死亡; 风险调整后的死亡率为47.4％。最复杂手术的全国比例为14％。

在美国进行儿科心脏手术的大约115家医院中，约有四分之三公开在胸外科医师协会运营的网站上分享他们的死亡率统计数据。在周一的声明中，UNC表示将在未来通过该网站公开报告其数据。

提供给“泰晤士报”的秘密录音提供了医疗机构的内部视角。“泰晤士报”的调查详细说明了北卡罗来纳大学的医生多年来一直怀疑在复杂条件下接受手术的儿童死于高于预期的死亡率。到2016年，他们还担心患有意外并发症的低风险患者，并且在手术后似乎表现不佳。心脏病专家试图获得他们认为可以帮助他们决定在何处转诊患者的死亡率数据。但是医院当时没有信息可以分享，甚至在内部。

在记录的会议中，医院领导承认心脏病专家不是唯一有顾虑的人。

“现在这是一场噩梦，”儿科心脏病学主任蒂姆霍夫曼博士在2016年的一次会议上说。“我们处于危机之中，每个人都意识到这一点。”

根据其中一项录音，在后来的会议上，当时医院的负责人凯文凯利博士告诉心脏病专家，在考虑将病人送到哪里时，“做你的良心所说的”。

但是，他警告说，在UNC进行较少的手术可能会损害收入并导致裁员。“如果它减少了事情的数量，”他说，“我只是 - 我们只会减少我们拥有的人数。”

心脏病专家 - 诊断和治疗心脏疾病但不进行手术 - 无法确定可能出现的问题，但考虑到从资源不足到对主要儿科心脏外科医生的疑虑，到医院是否正在接受患者这一切都不是配备处理。