一年前的这个月,一个COVID-19疫苗第一剂是在给予加拿大,标志着在加拿大历史上最大的疫苗战役的开始。从那时起,我们取得了长足的进步,超过 80% 的符合条件的加拿大人已完全接种疫苗。现在的重点是为 5 岁及以上的人提供主要系列,以及成人加强剂量,以保护家庭和社区免受严重的 COVID-19 结果的影响。我们知道,疫苗接种与其他公共卫生和个人措施相结合,可以预防和减少 SARS CoV2 及其变体的危害。
Omicron 变种最近在加拿大和世界各地的出现和快速传播提醒人们,COVID-19 大流行尚未结束。全球爆发可以迅速蔓延并导致加拿大爆发。Omicron 很可能是未来几个月在人群中流行的显性变异,从长远来看,优化保护非常重要。加拿大和国际证据表明,疫苗接种间隔越长,免疫反应越强,并可能导致更好和更持久的保护。这需要与加拿大Omicron 变种迅速升级的传播相平衡,这有可能危及我们在保持卫生系统能力的同时最大限度地减少严重疾病和总体死亡人数以及减少传播以保护高危人群的集体目标。
我们仍在收集有关疫苗如何对抗 Omicron 可能导致的传播和严重疾病的信息。虽然目前数据仍然有限,但有新的证据表明,与之前的变体相比,两剂 mRNA 疫苗在预防 Omicron 感染方面的效果较差,但确实表明对需要住院治疗的更严重疾病具有良好的保护作用。我们还知道,加强剂量是提供预防感染的宝贵工具,并且确实期望加强剂量能够提供非常好的预防严重疾病的保护。虽然我们不知道对加强免疫的保护能持续多久,但这是目前帮助保护我们针对 COVID-19 的集体进步和保持医疗保健系统能力的重要工具。
在这种情况下,优先为医护人员和 COVID-19 重症风险最高的人接种加强剂量尤为重要。这包括老年人群、居住在长期护理院和其他为老年人、原住民和国家免疫咨询委员会 (NACI) 确定的高危疾病患者提供护理的集体生活环境中的人。此外,确保具有交叉风险因素的脆弱人群接种疫苗仍然至关重要。为 5-11 岁儿童接种疫苗也很重要,有助于保护他们免受 COVID-19 的侵害,并减少对他们健康很重要的学校和活动的干扰。
NACI 最近根据不断发展的流行病学和针对 Omicron 变体的有效性证据审查了其关于 COVID-19 疫苗成人助推器和儿科疫苗的建议,并向加拿大卫生部首席医疗官提供了此建议。NACI 继续推荐以下内容:
主要系列的最终剂量和加强剂量之间的间隔时间为 6 个月或更长时间,第一次和第二次剂量之间至少间隔 8 周,包括 5-11 岁的儿童。
应按照先前的建议向老年人群和高危人群(50 岁或以上的成年人;居住在老年人长期护理院或其他为老年人提供护理的聚集生活环境中的成年人;或来自原住民、因纽特人或梅蒂斯社区;仅接种病毒载体疫苗的病毒载体疫苗系列的接受者;以及成年一线卫生保健工作者(与患者直接密切身体接触))。
可能会向 18 至 49 岁的人提供加强剂量,并且鉴于加拿大的 Omicron 变体,NACI 强调,司法管辖区和个人的考虑旨在告知在此情况下需要加强剂量的 COVID-19 疫苗年龄范围。
随着疫苗计划的推出,应优先为先前列出的人群接种加强剂,尤其是所有医护人员和因 COVID-19 而患重病的风险最高的人群。
对于 30 岁及以上的人,加拿大卫生部批准的两种 mRNA 疫苗(Moderna Spikevax 或 Pfizer-BioNTech Comirnaty)均可用作加强剂量。如果使用 Moderna,100 微克剂量可能更适合 70 岁及以上的人群、中度或重度免疫功能低下的成年人、长期护理院的居民和居住环境中的老年人。
加拿大卫生部首席医疗官感谢 NACI 的建议,我们将继续以此为基础,在我们的管辖范围内实施战略性和有效的疫苗接种活动。我们仍然致力于根据最新证据和专家建议充分利用 COVID-19 疫苗,以实现我们的集体目标。目前,这意味着增加 COVID-19 重症风险最高的人以及我们的医疗保健提供者获得助推器的机会。
我们意识到,在 2021 年底,管理新的关注变异并不是我们希望达到的目标。个人应该继续考虑接种疫苗在预防 COVID-19 引起的严重疾病、住院和死亡方面的好处。面对 Omicron 可能产生的影响,初级系列和加强剂量的高疫苗覆盖率将有助于保护我们的医疗保健系统的能力。如果个人对最适合自己或孩子的疫苗产品有疑问,应向其医疗保健提供者或当地公共卫生当局寻求信息。
虽然我们仍在了解当前疫苗预防 Omicron 变体的能力,但预计接受加强剂量将提供合理水平的感染保护(至少在短期内)和对严重疾病的实质性保护。我们建议加拿大的个人接种当地疫苗提供者提供的第一剂加强剂,因为计划在加拿大各地加速推出. 继续对其他公共卫生措施进行分层仍然很重要,例如正确使用合身的口罩、避免拥挤的空间、将聚会减少到最少、增加通风和物理距离。当我们进入假期时,我们需要利用工具来帮助我们重新享受我们最喜欢的东西,并最大限度地减少对个人和家庭很重要的服务和活动的干扰。加拿大卫生部首席医疗官继续鼓励所有符合条件的个人接种疫苗,以保护自己和周围的人。
首席卫生官理事会包括来自各省和地区管辖区的首席卫生官、加拿大首席公共卫生官、加拿大卫生部首席医疗顾问、加拿大土著服务公共卫生首席医疗官、加拿大首席公共卫生官原住民卫生局的医疗官员和其他联邦政府部门的当然成员。