克利夫兰诊所的研究人员对导致 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 患者认知障碍的潜在致病机制有了更深入的了解，从而更深入地了解了一个在过去一年中一直笼罩在不确定性中的问题。
该研究 在线发表 在 阿尔茨海默病研究与治疗杂志上，使用人工智能来比较包含 COVID-19 和阿尔茨海默病 (AD) 患者的数据集。研究人员报告说，没有证据表明 SARS-CoV-2 直接感染大脑；然而，有证据表明新型冠状病毒与与 AD 和其他神经系统疾病相关的基因和蛋白质之间存在基于网络的关联。
此外，研究人员还评估了 COVID-19 与神经炎症和脑微血管损伤（AD 的两个标志）之间的可能关系。发现与痴呆症有关的两种途径之间存在显着关联。此外，研究人员在 COVID-19 患者的脑脊液和血液中检测到异常的 AD 生物标志物表达。
与神经元和对照组相比，在 AD 患者和健康对照组的脑内皮细胞中观察到 BSG 和 FURIN、两种 SARS-CoV-2 宿主因子以及抗病毒防御基因 LY6E、IFITM2、IFITM3 和 IFNAR1 的表达升高。其他类型的细胞。研究人员写道，这一发现表明脑微血管损伤在 COVID-19 介导的认知障碍中起着潜在作用。
此外，与携带 APOE E3/E3 的患者相比，携带 AD 风险等位基因 APOE E4/E4 的患者表现出抗病毒防御基因表达降低的证据，表明“这些基因缺乏表达，可能会增加患 SARS 的风险——这些患者中的 CoV-2 感染”。
“我们发现 SARS-CoV-2 感染显着改变了与脑部炎症有关的阿尔茨海默氏症标志物，并且某些病毒进入因子在血脑屏障中的细胞中高度表达，”主要研究作者 Feixiong Cheng 博士在一份声明中说。，克利夫兰诊所基因组医学研究所的助理工作人员。“这些发现表明，该病毒可能会影响涉及神经炎症和脑微血管损伤的几个基因或通路，这可能导致类似阿尔茨海默病的认知障碍。”
这些新的研究结果紧随 最近对 所谓的 COVID-19“长途运输者”的其他研究之后，其中许多人经常抱怨“脑雾”和其他认知问题。在其中一项 发表在 《柳叶刀精神病学》上的研究中，研究人员发现，在从 COVID-19 中康复的 236,379 名患者中，大约三分之一的患者在六个月内被诊断出患有神经精神疾病。情绪障碍是最常见的诊断。
《临床和转化神经病学年鉴》中的另一项研究报告称，85% 的长期 COVID-19 非住院患者 报告了至少四个长期神经系统问题。
去年年底，当持续的大流行仍在 席卷全球时，研究人员还 发现，COVID-19 可能会使大脑老化并导致认知能力下降，相当于大脑老化长达 10 年。该研究包括来自伦敦的 84,000 名患者，表明感染新型冠状病毒与数月以来的严重认知缺陷有关。目前尚不清楚这些认知缺陷是暂时的还是永久性的，或者疫苗是否可以为长期的 COVID-19 带来希望。
“确定 COVID-19 与神经问题之间的联系对于制定有效的预防和治疗策略以解决我们预计在未来会出现的神经认知障碍的激增至关重要，”Cheng 博士补充道。