新华网北京6月29日电（杨玉云）6月26日，汕头大学医学院附属肿瘤医院的手术室内，一场特殊的手术正在紧张进行。手术操控台不在汕头，而是设在两千多公里外的北京。解放军总医院第一医学中心普通外科医学部主任杜晓辉教授团队，通过5G+AI技术远程操控，成功为汕头患者完成了胃肠肿瘤手术。这是粤东地区首次由国家级顶尖团队开展的远程机器人肿瘤手术。
远程手术破局，患者无需再奔波
在随后举行的“联勤保障部队普通外科专科联盟新增成员单位授牌揭牌仪式暨学术会议”上，汕头大学医学院附属肿瘤医院正式加入联勤保障部队普通外科专科联盟。
汕头大学党委书记唐锐表示：“这是我们借力行业顶尖专科资源，补齐粤东高端微创诊疗短板的关键一步。”汕头市卫健局副局长钟海波则指出，该项目是汕头入选国家公立医院改革与高质量发展提升项目后，率先落地的跨域协作示范，“为全市数智化分级诊疗体系建设积累了宝贵经验”。
汕头大学医学院附属肿瘤医院院长李杰在接受新华网采访时说：“绝大多数疑难杂症都可以通过远程机器人解决。”和传统腔镜手术相比，机器人手术可获得360度手术视野，能抵达腔镜无法到达的操作盲区，在狭小空间内的操作更灵活精准。
本次手术中，汕头大学肿瘤医院作为本地承接团队，负责术前评估、术中配合、安全保障与术后康复管理。双方通过超低延时5G专网实现手术机器人系统的无缝对接，保障远程操作精准安全。李杰介绍：“操作延迟控制在30到40毫秒，本地团队可在1秒内完成紧急接管。”远程手术让患者在家门口就能享受全国顶尖专家的诊疗，既免去了长途奔波，也大幅降低了异地就医的综合成本。
从“病人跑”到“专家跑”，改变的是医疗资源的流动逻辑。李杰介绍，目前医院已经和北京301医院、上海瑞金医院等机构成立远程手术联盟，各方发挥优势专科特长，互补短板；通过统一的“金标准”操作规范、专属通讯通道与清晰分工，实现高效联动。
三成患者外流，痛点倒逼改革
本次远程手术的探索，源于一个长期困扰汕头医疗领域的现实难题。李杰表示，汕头约三成肿瘤患者会选择到广州、上海、北京等地异地就医。这一比例背后，既是患者对优质医疗资源的迫切需求，也给医保基金带来了不小的压力。
李杰说：“病人去外地做手术，医保基金全额支出，但汕头本地医疗系统没有获得任何服务收入。”加上患者长途奔波产生的食宿交通费用，整体就医成本大幅攀升，这是医改必须直面的核心矛盾。
患者为什么选择外流？李杰坦言，潮汕地区部分群众对本地医疗机构信心不足。“虽然我们已经是三甲肿瘤专科医院，在全国三级公立医院肿瘤专科考核中位列第17位、广东省第2位，但依然有大量患者选择异地就医。”更深层的原因是信息不对称——患者不知道“家门口就有好医院”，更不清楚“在家门口就能请到全国顶尖专家”。
此次京粤跨域联动，正是汕头市依托“潮医智库”搭建全市数智化会诊转诊服务体系的一次积极探索。2026年5月，汕头市入选公立医院改革与高质量发展国家提升项目，针对确需对接省部属优质医疗资源的疑难病例，市级会诊转诊服务中心启动了“您点名、我联系”机制。汕头大学医学院附属肿瘤医院是全市肿瘤领域的市级会诊转诊服务中心，负责集中收治粤东地区疑难重症，承担联系外请专家的专科龙头职能。
政策配套跟上，费用瓶颈正在打破
要实现远程手术常态化，光有技术支撑还不够，政策配套才是关键。李杰说，广东省将于6月30日起，将远程医疗列为单独收费项目。今年1月，国家医保局发布的手术与治疗辅助操作类价格项目立项指南，也明确远程手术辅助操作费可单独收费。北京、上海、广州等地专家为其他地区患者开展远程手术，可按规定收取费用。
费用是否亲民可及？李杰算了一笔账：进口手术机器人仅开机费就要3到4万元，且这部分费用完全自费。随着国产机器人的研发推广，国产品牌不断涌现，相关产品价格大幅下降。按照新的收费标准，远程手术费用可控制在传统手术费的三倍以内。“机器人相关的额外支出比以往减少了一半，患者接受这项治疗的可及性明显提高。”李杰说。
以一名需要赴北京手术的肠癌患者为例，传统治疗模式下，患者需要承担交通、住宿以及家属误工费共2至3万元，再叠加北京更高的住院费用，总开支常常突破10万元；如今远程手术可在参保地完成，医疗费用按本地标准结算，非医疗成本几乎归零。
与此同时，汕头市持续在便民服务领域发力。全市92家公立医疗机构推行“一次挂号管三天”政策，已累计为8.74万人次减免挂号费约104万元。区域全民健康信息平台和“鮀健通”便民服务平台正式上线，医生端可直接调阅患者在全市的就诊记录，减少了重复检查，群众就医负担正逐步减轻。
一张蓝图绘到底，侨乡优势添动力
远程手术是汕头医改的一着妙棋，但汕头医改的蓝图远不止于此。根据《广东省汕头市公立医院改革与高质量发展提升项目实施方案》，汕头将搭建全市统一的智能转诊网络，形成“1+10+15+N”服务体系。到2027年，力争实现市域内住院率达95%以上、基层诊疗量占比达55%以上、年减少无序异地住院2万人次以上，这一项目总投资2.2亿元。
改革方向明确为“强基、稳二、控三”——做强基层医疗机构、稳住二级医院、调控三级医院过度扩张。四大关键领域同步推进：健全“三医协同”机制，建设智慧监管平台打通数据壁垒；深化公立医院改革，将固定薪酬占比提高至45%以上；实施临床重点专科群“登峰计划”；网格化布局城市医疗集团。
汕头医改打出的另一张牌是侨乡优势。旅居海外的潮籍乡亲超1500万人，依托“潮医智库”，汕头已经汇聚了覆盖20多个专业的潮籍专家，推行“你点名、我联系”服务模式。“家庭医生+名中医”双站联创已在17家基层机构铺开，试点机构总诊疗量增长超20%。从基金会捐赠设备、培训人才，到远程手术让顶尖医疗资源直达汕头，侨乡优势正逐步从“输血”转为“造血”。
李杰表示，未来三年内，医院计划通过医联体模式协助粤东地区5家县级医院配置手术机器人，“通过远程指导和术中协同，让县级医院也能开展标准化机器人手术，实现优质医疗资源的‘一对多’辐射。”以远程手术和远程会诊作为“引智入口”，向上对接国家级资源，向下衔接基层转诊与康复管理，形成全链条服务闭环，让“大病不出市”从愿景一步步走向现实。
【责任编辑:吴起龙】