2021 年 7 月 15 日/美通社/-发表在血管通路协会杂志上的一项新研究表明，具有双向流量控制的抗反流无针连接器 (NC)，如 Nexus TKO ®，产生最少的血管通路装置中的血液回流量。这一证据也证实了中立的 NC 在市场上被歪曲了。
主要研究作者Matthew Gibson、RN、CRNI、VA-BC、CPUI说，这些发现具有“严重的患者安全影响” ，因为不受控制的血液回流会增加患者并发症，如血栓闭塞、血流感染和延迟治疗，以及成本。
许多 NC 需要特定的、依赖于用户的顺序进行冲洗、夹紧和断开连接，以最大限度地减少血液回流。但根据 Gibson 的说法，随着过去 25 年来出现了各种类型和设计的 NC，临床医生对其正确使用和管理越来越感到困惑。
体外研究的目的是测试各种 NC，并将结果与制造商关于性能的声明进行比较。研究人员测试了 13 个用于双向流量控制的连接器，这对于减轻患者使用期间的生理压力变化以及连接和断开注射器时排出的液体量至关重要。
研究证实了新的 INS 指导
根据结果，Nexus TKO 只是通过双向流量控制测试的两个连接器之一，与研究中的所有其他 NC 相比，产生的回流量最少。这证实了以前的研究，以及输液护士协会 (INS) 最近关于无针连接器和血液回流的指导。在2021 年输液治疗实践标准中，INS 指出，带有双向压敏阀的抗回流无针连接器引起的血液回流最少。
“我们的研究证实，无针连接器的性能因设计而异，”吉布森说。“制造商的声明、使用说明和实际反流量之间的差异增加了混乱，使得保护患者免受导管相关并发症的影响更加困难。”
数据还显示各种连接器之间的回流量范围很广，从 0.17-114.65 微升 (µL)。标记为中性的无针连接器的回流范围在 1.97-7.93 µL 之间。只需 10 uL 的血液就可以完全填满 20 号外周静脉导管的内腔。
“作为临床医生，我们经常被告知‘中性’等于‘无反流’，但根据这些结果，这根本不是真的，”吉布森说。“中性连接器的概念造成了一种虚假的安全感，我们正在最大限度地减少血液回流并威胁到我们患者的安全。”
循证抗反流技术
血液反流是由封闭静脉系统中突然的压力变化引起的，这迫使血液进入导管腔。这些压力变化的来源是机械性的，例如来自夹紧序列，或生理性的，例如患者移动、咳嗽或呕吐时。随着反复的血液回流事件，血浆蛋白沉积物在导管内积聚并最终导致阻塞。
“这项研究清楚地表明，只有抗反流 NCs 才能减轻由于用户技术变化引起的反流，同时自动防止由于不可控因素（如患者运动）引起的反流，”吉布森说。
Nexus TKO 抗回流连接器具有独特的压力激活隔膜，可控制流体运动并自动防止无意的血液回流，而无需依赖于用户的夹紧序列。已发表 26 篇文章，证明与任何其他无针连接器相比，Nexus TKO 产生最少的血液回流和血栓阻塞。
“这项研究表明，抗反流无针连接器可在显着程度上防止血液流出导管，这对于维护血管通路装置至关重要，”切萨皮克血管通路和 FACS 医学主任Jack LeDonne说。CVC Healthcare 首席医疗官。“我们需要让临床医生尽可能简单地避免因血液回流导致的阻塞和随后的导管故障，这项研究表明，采用抗回流技术的无针连接器是最好的方法。”