2021年7月30日/新华美通/ -一项新的研究报告削弱抗体反应COVID-19基因疫苗大多数多发性骨髓瘤患者，有免疫功能低下的状态相关的骨髓癌的常见形式之一。该研究计划由Leukemia杂志发表，由位于加利福尼亚州西好莱坞的骨髓瘤和骨癌研究所 (IMBCR) 在医学和科学主任James Berenson医学博士的指导下与埃默里大学合作进行。传染病研究员塞缪尔·斯坦普弗，医学博士。
不需要治疗的冒烟型骨髓瘤患者都对 COVID-19 疫苗接种取得了良好的反应，而需要治疗的活动性骨髓瘤患者中只有不到一半。具体来说，只有 45% 的活跃患者对 mRNA 疫苗有完全反应，而不到四分之一表现出部分反应，三分之一对高于背景抗体水平的疫苗没有反应。
103 名多发性骨髓瘤患者的血清样本在接种前和接种第一种和第二种疫苗后 2-3 周获得，并与一组年龄匹配的健康对照进行比较。疫苗抗体反应降低的预测因素包括：年龄较大、肾功能受损、淋巴细胞计数低、无关抗体水平降低、一线治疗结束以及未完全缓解。值得注意的是，接受 Moderna 疫苗的患者中有近三分之二有反应，而接受辉瑞疫苗的患者中只有大约四分之一有反应。
“基于这些数据，骨髓瘤患者可能需要继续以下COVID-19接种社会距离，并postvaccine抗体测试可以帮助有关补充疫苗接种或这一脆弱人群抗体预防指南的决定，”埃默里大学传染病研究人员说，塞缪尔施坦普费尔，谁合作- 在资深作者James Berenson的指导下设计了临床研究. Berenson 博士说：“这项研究强调了认识到当前 COVID-19 疫苗接种方法对免疫受损患者的局限性的重要性，并且必须开发新方法来提高他们对这种危险感染的保护。它还表明存在不同 COVID-19 疫苗对免疫受损患者的有效性可能在临床上存在显着差异。在这些进展发生之前，这意味着骨髓瘤患者需要保持非常小心，即使他们通过戴口罩接种疫苗并避免与未接种疫苗的人接触个人。”
“保护的相关性”或保护所需的抗体或其他免疫细胞的阈值尚未正式确定用于 COVID-19 疫苗接种。作为临时估计，作者选择超过 250 国际单位/毫升 (mL) 的抗 SARS-CoV-2 刺突蛋白抗体水平为“好”，因为 94% 的对照达到了该水平，并附有一份报告抗体高于 147 IU/ml 的 COVID-19 幸存者在六个月内没有发生任何再感染。低于 250 IU/ml，但高于背景 (50 IU/mL) 被认为是部分反应。一名接种疫苗的骨髓瘤患者在直接接触其他 COVID-19 感染者后确实被感染，在他第二次接种疫苗六周后，他的抗尖峰抗体水平从 608 IU/ml 下降到 126 IU/ml。
资深作者 Berenson 博士是加利福尼亚州西好莱坞骨髓瘤和骨癌研究所的创始人兼医学和科学主任，该研究所资助了这项研究，并在研究所的研究实验室中测试了他的临床患者的 COVID-19 抗体反应。Stampfer 博士现在在埃默里疫苗中心/耶克斯国家灵长类动物研究中心的 Rama Amara 实验室工作，并得到美国国家过敏和传染病研究所 (T32AI074492) 的支持。