新华网北京12月15日电（吴起龙）当前，我国公共卫生服务体系不断完善，疫苗接种服务网络持续优化，但成人接种率偏低、重点人群精准服务不足等问题仍亟待解决。2025年9月，国家疾控局发布相关通知，明确提出“探索对适宜人群开具疫苗处方”，为医防融合服务创新提供了权威政策依据。
在此背景下，新华网于近期专访了中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长、中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会会长冯录召与重庆市疾病预防控制中心党委委员、副主任季恒青，深入探讨疫苗处方的实践路径、现实挑战与未来展望。
疫苗处方是医防融合的关键抓手
作为国家层面首个支持疫苗处方的政策导向，其核心价值在于推动预防接种融入临床诊疗场景，为健康中国战略实施和健康老龄化进程助力。冯录召在采访时明确了疫苗的基础价值：“疫苗是预防传染病及相关并发症最经济有效的措施之一，尤其对于易罹患带状疱疹、流感、肺炎球菌疾病的老年人而言，相关疫苗能有效降低重症风险和医疗负担。”
谈及疫苗处方的内涵时，冯录召指出其包含两个核心层次：一是健康教育处方，即医生在开具药物处方时，同步建议适宜人群接种相关疫苗，如同“饮食处方”“运动处方”等指导健康生活方式一般融入诊疗流程。二是类似药物处方的“医疗处方”规范形式，是一种医疗行为，部分地区已在医疗机构试点实现“诊疗—评估—处方—缴费—接种”的全流程闭环。
他进一步解释称，这种模式之所以能成为医防融合的高效策略，关键在于契合我国从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转型需求，让医务人员在履行诊疗职责的同时，同步落实健康促进和疾病防控职责。
“公众对医务人员的建议接受度较高，疫苗处方既能提升公众的疾病预防素养，又能精准覆盖老年人、慢性病患者等高危人群，以较低的投入实现减少发病、降低医疗负担的巨大健康效益和社会效益，是积极应对人口老龄化的重要举措。”冯录召补充说。
重庆试点让预防服务嵌入临床诊疗全流程
在国家政策指引下，重庆率先开展“疫苗健康教育处方”试点，成为医防融合机制创新的生动实践。季恒青介绍，重庆的试点工作紧密对接国家战略，通过印发《重庆市疫苗健康教育处方试点工作方案》及配套技术方案，将疫苗接种纳入常规诊疗流程，形成“通用﹢特色”的疫苗服务矩阵，比如重庆医科大学附属第二医院在皮肤科开具带状疱疹疫苗处方，急救中心则重点开具破伤风疫苗处方等。
他介绍，重庆的试点在服务场景、提供主体和内容形式上实现了医防融合的实质性突破。在场景层面，试点已覆盖19个区县的136家医疗单位，涵盖基层医疗机构、综合医院和专科医院等，打破“预防靠基层、治疗靠医院”的割裂格局，让预防服务嵌入全科、慢性病科、老年病科等诊疗流程。比如，心内科医生在为高血压患者复诊时，可同步评估带状疱疹、流感、肺炎疫苗接种必要性并开具处方，实现“治疗疾病”与“预防并发症”的即时联动。在主体层面，重庆建立“市疾控局统筹—市疾控中心指导—区县疾控中心技术支撑—试点单位临床实施”的四级联动机制，形成“公卫专家+临床医师”的双主体服务模式：公卫专家提供技术规范和专业培训，临床医师结合患者个体情况精准开展健康指导服务。
在内容与技术层面，处方跳出单纯疫苗接种建议，转向医防融合的预防接种全生命周期管理，探索免疫规划信息系统与医疗机构HIS系统联通，实现接种档案与诊疗信息实时共享。
与传统疫苗接种告知相比，重庆试点实现了从“被动告知”到“主动服务”的根本性转变。季恒青强调，传统模式是“需求者找上门，我来提供服务”，核心是保障合规性；而疫苗健康教育处方是“医生主动找，为你精准匹配”，核心是将预防融入诊疗，实现个体健康全周期管理。
“为保障试点长效运行，重庆正构建三大支撑体系：人才方面探索培训复合型人才，信息化方面推进处方流转与效果追溯，机制方面将医防协同服务纳入绩效评价。”他说，目前试点已呈现积极信号，通过开展师资培训、印发标准化手册、举办趣味答题等活动夯实基础，计划于6个月和1年后开展效果评估。
直面挑战，完善成人预防接种服务体系
尽管疫苗处方探索已取得初步进展，但仍面临诸多挑战。冯录召坦言，部分医疗机构和医务人员对疫苗处方的认识不足，政策激励和绩效评价机制尚未完善，导致多数机构仍处于观望状态；同时，医务人员的传染病预防知识储备有待加强，公众疫苗犹豫现象也较为突出。
针对这些问题，冯录召建议：一是扩大医疗机构预防接种服务供给，鼓励更多二级以上综合医疗机构开设成人预防接种门诊，实现评估、推荐、接种一体化；二是强化政策支撑，将公共卫生职责和疫苗接种服务纳入医疗机构和医务人员的考核评价和绩效评估体系；三是打通信息壁垒，实现诊疗系统、收费系统与接种系统的数据联通，助力高危人群识别、费用报销和不良反应监测；四是借助数字健康技术赋能，提升公众疫苗健康素养和接种接受度。
展望未来，季恒青表示，重庆计划将“健康教育处方”模式从疫苗拓展至慢性病风险干预、老年营养指导等领域，最终形成标准化、可推广的“全生命周期医防融合服务包”。
冯录召则称，成人预防接种服务体系建设需政策机制、医疗和疾控机构、技术创新协同发力，通过疫苗处方等医防融合措施，全面筑牢全民健康防线。
【责任编辑:孙慧】