罗氏(Roche) 宣布,在患有中度至重度寻常型天疱疮(PV)的成年人中,将MabThera / Rituxan(rituximab)与霉酚酸酯(MMF)进行比较,评估了其PEMPHIX III期试验的结果。MabThera / Rutixan显示出优于MMF的优势。

寻常天疱疮是一种罕见,严重且可能威胁生命的疾病stylechina.com。其特征是皮肤和粘膜进行性且疼痛性起泡。MMF是最常用于PV的治疗方法,尽管尚未得到监管机构的批准,但在我发布的治疗指南中是推荐的治疗方法。
MabThera / Rituxan于2018年6月获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准,并于2019年3月获得欧洲委员会的批准。这是第一种获准用于PV的生物疗法。批准基于罗氏支持的Ritux 3临床试验的结果。这项最新的试验PEMPHIX为该药物对PV的有效性提供了更多证据。
PEMPHIX是一项III期,随机,双盲,双虚拟,主动比较器,平行臂,国际,多中心研究,旨在评估与MMF相比该药物在中度至重度活动性PV患者中的疗效和安全性。患者接受MabThera / Rituxan加MMF安慰剂或MabThera / Rituxan安慰剂加MMF联合60或80 mg口服泼尼松治疗52周。患者在第1天和第15天通过静脉滴注MabThera / Rituxan接受100毫克剂量,在168天和182天接受另一剂量。从第1天开始,每天口服2克MMF,第2周时每天接受2克。
第52周的主要终点是达到持续完全缓解而未经历治疗失败的患者百分比。持续完全缓解的定义是:在泼尼松0 mg /天或同等剂量的情况下,没有新的活动性病变的愈合,然后至少连续16周保持这种反应。
MabThera(美国Rituxan)开具四种自身免疫性疾病的处方:中度至重度寻常型天疱疮;与糖皮质激素联合用于成人肉芽肿合并多血管炎(韦格纳肉芽肿,GPA)和显微镜下多发性血管炎(MPA);两岁及以上的小儿患者具有相同的适应症;与甲氨蝶呤联用用于对其他疾病缓解性抗风湿药(DMARD)无反应或不耐受的重度活动性类风湿关节炎(RA)成人。
罗氏首席医学官兼全球产品开发部负责人列维•格列夫说:“ MabThera / Rituxan被批准用于治疗寻常型天疱疮,这是六十多年来治疗这种罕见,严重疾病的第一个重大进展。” “ PEMPHIX研究表明,该研究中有40%的人可以在16周或更长时间内无需使用糖皮质激素即可完全缓解疼痛性水疱,而且Mabthera / Rituxan可能是霉酚酸酯治疗的最佳选择。”
2018年,Rituxan仅在美国就带来了42.9亿美元的收入。该公司原本预计在2018年进行生物仿制药的竞争,但这并没有实现。FDA 在2019年7月批准了辉瑞的Ruxience(rituximab-pvvr)(一种与Rituxan相似的生物仿制药)。但是,RA未获批准。截至7月24日,尚未宣布发布日期。辉瑞与罗氏公司就利妥昔单抗的关键专利达成和解。
Celltrion和Teva的Truxima也是利妥昔单抗的生物仿制药,但由于美国专利的挑战,它仅被批准用于癌症适应症。它尚未在美国市场上发售。