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关于联邦政府公布的Medicare最惠国药品定价的最终裁决
2020年11月26日    阅读量:92    新闻来源:中国风格网 stylechina.com  |  投稿

关于药品价格最惠国待遇的临时最终裁定,预计将于11月27日由美国卫生与卫生部(HHS)的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)公布在《联邦公报》中。

关于联邦政府公布的Medicare最惠国药品定价的最终裁决 中网时尚,stylechina.com

临时最终规则使Medicare B部分治疗药物的付款与国际价格保持一致,并取消了医生开具更昂贵药物和生物制剂的诱因。这是在不影响医疗质量的情况下控制Medicare B部分支出增长的一种尝试。


最惠国待遇(MFN)模型将在2021年1月1日至2027年12月31日之间实施,从而使CMS有时间评估其对治疗手段,费用和护理质量的影响。


当该模型于 2020年9月13日作为行政命令发布时,老年研究联盟称其为“老年人骗局”。当该计划于近期发布时,联盟担心它将对疗法进行配给,从而使一些患者“太昂贵而无法接受护理”。大约在同一时间,BIO谴责这是总统大选后不久的政治复仇。


CMS否则保留。它指出,高昂的药品费用对医疗保健系统和患者来说是不必要的财务负担,该最惠国待遇模型是根据特朗普政府2018年“降低药品价格和降低自付费用的蓝图”的公众意见而开发的。 ”


根据《联邦公报》的公告,该计划试图解决的问题是,高昂的药品价格对医疗保险受益人产生了不利影响,并且其加速速度明显快于其他医疗保险B部分服务。正如它指出的那样:“在美国,医疗保险支出最高的Medicare B部分药物的价格远远超过其他国家/地区的价格。” 具体来说,一项针对27种药物的研究发现,美国购买相同药物和生物制剂的平均费用是其他国家的1.8倍。另一项研究发现,美国价格比其他高收入国家/地区的比较药物高2.05%,


美国生物制药行业表示,在美国,需要高价来支持持续的创新,而药品价格仅是患者总体健康成本的一小部分。


但是,价格急剧上涨。今年早些时候在匹兹堡大学药物政策与处方中心(CP3)进行的一项研究,研究了600种品牌药,发现标价在2007年至2018年之间上涨了159%。扣除折扣后,净价仍增长了60%,是同期通货膨胀率(26.77%)的三倍多。


根据《美国卫生系统药学杂志》(American Journal of Health-System Pharmacy)的一份报告,对于所有药物(不仅是那些通过Medicare偿还的药物),2019年的支出增长了5.4%。在价格上涨和新产品的推动下,2019年非联邦医院的药品支出为369亿美元(较2018年增长1.5%)。在非联邦诊所,药品成本为903亿美元(较2018年增长11.8%),这是由于新产品和利用率的提高所致。该研究还预测,到2020年,整体处方药支出将增长4-6%。


在Medicare中,药物支出在2015年至2019年期间增长了55%,人均支出从583美元增加到900美元。值得注意的是,19%的Medicare受助人没有补充保险计划。最终裁决称:“由于生物制剂约占Medicare B部分服务处方药费用的77%,因此几乎没有机会通过非专利药替代来降低Medicare B部分支出的增长,”。 


特朗普政府之外的其他人也渴望遏制不断上涨的药品价格。推定的总统当选人拜登建议允许HHS直接与制药公司谈判,为降低药价,以及基于对国际价格创新生物技术药物,缺乏竞争中建立参考定价。他的计划中的其他内容包括将药品价格上涨与通货膨胀联系起来,允许个人从国外购买药品,允许仿制药更快地进入市场,以及将Medicare的注册年龄降低到60岁。


一年前,意识到药品价格高昂给患者带来的负担,美国医学协会(AMA)众议院临时会议通过了降低处方药价格的原则。该呼吁仲裁AMA对于治疗是有“竞争不充分......高标价...或不合理的价格上涨。”


美国联邦公报公告指出,目前,Medicare B部分药物的报销价格是向某些美国购买者收取的平均销售价格加上6%的强制性附加费用,从而抵消了其他国家/地区获得的任何实质性折扣的好处。它还鼓励使用更昂贵的药物,从而增加了6%附加价值。


最惠国(MFN)模式计划以人均国内生产总值至少为60的经济合作与发展组织(OECD)中任何国家支付的最低调整价格向药品制造商报销。占美国人均GDP的百分比。该模型还计划通过统一的按剂量附加付款(而不是现在支付的6%)来消除使用最昂贵药物的诱因,并包括减少MFN模型药物的受益者分担费用。


最初,最惠国待遇模型将重点关注50种单一来源的药品和生物药品,这些药品和药品在Medicare B部分药品支出中所占比例很高。


CMS精算师办公室(OACT)估计节省的成本为855亿美元,其中包括:“ 644亿美元的Medicare B部分服务福利费,496亿美元的Medicare Advantage付款以及99亿美元的Medicaid支出(57亿美元的联邦付款和43亿美元的州付款)。”


OACT预测,就个人而言,Medicare B部分受益人将总共节省285亿美元的低Medicare保费,也将享有较低的共同保险费。


标签:今日头条医学研究
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