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T细胞免疫力:科学告诉我们什么?
2020年09月11日    阅读量:66    新闻来源:中国风格网 stylechina.com  |  投稿

了解免疫学可能具有挑战性,尤其是在全球大流行中。在2019年底COVID-19在中国出现之前,这里曾经是学术界占据主要讨论空间的地方,现在有大量扶手椅专家和Twitter活动家占据着讨论空间,他们都声称确切地``知道''正在发生的事情以及我们如何恢复正常。

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似乎冲突的信息不断地从在线解释和错误解释中不断传递,这些解释几乎都是每天发表的,有关COVID-19对免疫系统的影响。关于SARS-CoV-2感染,有许多紧迫的问题,但也许最不明确的答案是集体免疫将是什么样子,我们什么时候或如何实现呢?


牛群免疫是流行病学中的重要概念。从本质上讲,畜群免疫意味着无论是通过免疫计划还是自然获得的免疫力,都有足够的人群对病原体具有免疫力,这种疾病在人与人之间传播的可能性相对较小。


牛群免疫也是当前COVID-19政治领域中的重要主题,一些专家和专家都在考虑自然地实现牛群免疫作为解决大流行的解决方案。以瑞典为例,它采取了一种较软的方法来锁定他们的身体,以期获得自然免疫力,但是这种方法的相对成功还远远不够。


实现群体免疫的方法进一步复杂化,科学界目前对新型冠状病毒的了解还不足,无法确切地说明“免疫”的含义。关于恢复期的COVID-19患者是否可以被病毒再感染仍存在争议。


猕猴的实验研究表明,先前的SARS-CoV-2感染会导致持久性免疫球蛋白G(IgG)抗体的产生,并在再次攻击时提供保护。但是,由于模型系统从未完全代表人类生物学,而且这些实验受到有限的挑战时间限制,因此这些结果远非确定的。


到目前为止,《自然医学》杂志对中国COVID-19患者的一项回顾性研究表明,无症状个体产生的病毒特异性IgG水平明显低于有症状的患者,而无症状的恢复期和有症状的患者均表现出IgG水平下降。实际上,在这项研究中,恢复期40%无症状的患者和13%有症状的COVID-19患者的病毒特异性抗体(血清阴性)呈阴性。


此外,最近发表在《临床传染病》上的一项案例研究通过SARS-CoV-2全基因组测序确定,3月份首次感染本港的COVID-19患者已于7月再次在系统发生上被重新感染。从最初的感染病毒。


那么,这些数据是否意味着自然不可能实现畜群免疫?也许不会。正如在《细胞》杂志上发表的一项新研究中所报道的那样,一种鲜为人知的实现病原性免疫的模式称为T细胞免疫,可以提供针对COVID-19的某种保护。瑞典Karolinska研究所的研究人员证明,来自急性期COVID-19患者的T细胞表现出强烈的细胞毒性反应,而恢复期的SARS-CoV-2 T细胞表现出多种功能,包括在机械上尚不十分了解的记忆反应。他们还指出,这些SARS-CoV-2特异性T细胞在血清阴性个体中是可检测到的,这表明恢复期的COVID-19患者的血清状态可能不能完全表明其免疫状态。


在恢复期的COVID-19患者中,比T细胞的记忆反应更有趣的是,我们现在有证据表明从未接触过当前病毒的个体具有SARS-CoV-2特异性T细胞。


最近发表在《自然》杂志上的一项研究检查了三类患者:恢复期的COVID-19患者,先前感染过SARS(近20年前引起大流行的密切相关病毒)的个人以及没有任何一种疾病史的个人。他们发现的惊人。来自所有三个队列的样本均包含对SARS-CoV-2的N蛋白具有反应性的长效记忆T细胞。他们指出,在未感染的对照组中,N蛋白与“普通感冒”冠状病毒没有足够的同源性以产生这种反应,这意味着需要暴露于β冠状病毒才能引发这种免疫反应。


尽管如此,这些有希望的数据并不一定意味着T细胞免疫是我们迈向群免疫和大流行结束的道路。不幸的是,发表在《美国医学会杂志》(JAMA Cardiology)上的一项研究表明,这种类型的T细胞反应仅在有足够水平的被感染组织时才足够活跃,足以识别该病毒,这意味着该病毒已经在宿主体内复制,可能导致持续的心肌炎症。。一些专家认为,记忆T细胞反应可能不会阻止个人被感染,在最佳情况下,它可能只会降低疾病的严重程度,这并非没有长期后果。


我们仍然对COVID-19的免疫学知识还不够了解,无法押注如何或何时实现畜群免疫。来自科学界的有希望的结果始终受到警告的注意,这些警告通常取决于谁在讲故事,要么固定要么完全不加考虑。好消息是,很明显,我们的免疫系统可以识别该病毒,并且可能会产生预防反应(即使只是一小段时间),这对于希望针对天然或其他方式的COVID-19免疫计划的希望至关重要。


标签:今日头条医学研究
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