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新方法可能会显着改善用于移植的受损肺
2020年07月15日    阅读量:177    新闻来源:中国风格网 stylechina.com  |  投稿

在过去的八年中,哥伦比亚大学和范德比尔特大学的科学家一直在研究恢复受损肺部的方法。在《自然医学》上发表的一项研究中,他们描述了他们如何能够成功恢复严重受损的肺以便将其用于肺移植。

新方法可能会显着改善用于移植的受损肺 中网时尚,stylechina.com

该研究的作者指出,在肺移植等待名单上的患者“面临较高的等待名单死亡率,因为受伤使大多数供者肺部无法使用。” 一种称为离体肺灌注(EVLP)的方法可以改善供者肺部的质量,这些供体的肺部边缘但是在室温(正常体温)支持下持续超过六个小时非常困难。


在他们的研究中,他们将每个受损的肺都放在一个塑料盒中。将呼吸器连接到肺部,使其“呼吸”。然后将肺连接到活猪脖子上的静脉。这使血液流经肺部血管。他们发现,在24小时内,肺部看起来是可行的,实验室测试证实肺部已经复苏。


研究人员现在正在研究使用人类代替猪的可能性。患者脖子上的导管会将血液输送到受损的肺部,该肺部将在房间的呼吸器中。


尽管距离临床使用还有很长的路要走,但这种方法显示出了很大的希望,尤其是在面对巨大需求的情况下。2018年在美国进行了2,562例肺移植。同年,有3134名患者被添加到等待名单中。同时,约有365名患者在等待移植肺可用或病重而无法接受手术时死亡。


不幸的是,COVID-19大流行正在增加对肺移植的需求。今年6月,一名COVID-19患者的肺移植手术(一名20多岁的女性)成为了因COVID-19 而首次接受双肺移植的人。她在芝加哥西北纪念医院接受了移植手术。该名妇女原本是健康的,但感染了COVID-19后,花了将近两个月的时间在呼吸机和ECMO机上进行了重症监护,该机将血液抽出并充氧到体外。该妇女最终从其系统中清除了该病毒,但病情严重,肺部不可逆转地受损。


在猪实验中,纽约大学兰根中心肺移植中心外科主任扎卡里·N·康对《纽约时报》表示:“我会考虑这样做吗?绝对。这是一个变革性的想法,可以使该领域向前发展。”


印第安纳大学的肺移植外科医师戴维·罗(David W. Roe)告诉《纽约时报》:“一切都在风口浪尖上,但我认为这并非不可能。一切都说得通。”


这项新研究的主要作者,范德比尔特(Vanderbilt)的肺移植外科医师Matthew D. Bachetta表示,按照当前的手术标准,捐赠的肺仅约20%可用。如果有办法将其提高到40%,则可以消除可移植肺的等待名单。


由于供应有限,资格标准很高。通常,医疗中心会排除70岁以上的患者,虚弱的人,甚至是青少年,如果他们的虚弱是由于肺部受损所致。


Bacchetta说:“如果我们能够扩大捐助者的数量,我们可以避免很多等待名单上的死亡,并且可以更开放地考虑谁可以进行移植。”


该小组的一名研究人员,来自哥伦比亚的Gordana Vunjak-Novakovic,试图通过去除肺中的所有细胞来对肺进行生物工程改造,从而留下了一个支架以从中构建新的肺。


“它看上去很酷,但是很漏水,”冯贾克·诺瓦科维奇说。“这造成了严重的失血。这告诉我们,与其他组织不同,您不能在实验室里做肺。”


但是多伦多大学的研究人员已经开发出一种方法,可以通过用透明的营养液过滤受损的肺部并将肺部钩在呼吸机上,从而使肺部复苏。它工作得相当好,但是肺只能维持数小时,而不是数天。而且,没有多少肺可以这样固定。


Funjak-Novakovic和她的小组开发了这种新方法来改进多伦多技术,并且似乎很成功。



标签:今日头条创新工具技术发展医学研究
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