一种新形式的痴呆症“模仿”阿尔茨海默氏症的症状,被认为影响了大约五分之一的老年人,这在一份重要的科学报告中得到了认可。
国际评估的结论是,80岁以上被认为患有阿尔茨海默氏症的患者中有相当一部分患有不同的大脑疾病,即LATE。作者说,这种被认可不足的疾病可能会对阿尔茨海默氏症产生公共卫生影响中国风格网stylechina.com。
这两种疾病的症状,包括记忆问题,认知能力下降和情绪障碍,非常相似,但LATE进展较慢。至关重要的是,LATE是由完全不同的脑蛋白质问题引起的,并且可能需要不同的药物来治疗它。
美国国家老龄问题研究所所长兼审查联合主席尼娜·西尔弗伯格说:“阿尔茨海默病最近的研究和临床试验告诉我们,并非所有我们认为患有老年痴呆症的人都有它。”
伦敦大学学院老年精神病学教授罗伯特霍华德将这项工作描述为“可能是过去五年中痴呆症最重要的论文”。
“我们这些患有痴呆症的人长期以来一直对患有阿尔茨海默病所有症状的患者感到困惑,但他们的大脑不包含病情的病理特征,”他说,并补充说另一个谜团是为什么有些人老年患者的进展速度不如阿尔茨海默病预期的那么快。
“我们现在知道,这些令人费解的病人可能患有晚期而不是阿尔茨海默病,并且在大约20%的病例中LATE可能'模仿'老年痴呆症,”他说。
虽然阿尔茨海默氏症的潜在生物学仍未完全了解,但一个明显的迹象是粘性蛋白质的存在,称为淀粉样蛋白斑块,在患者的大脑中形成团块,导致神经元死亡并导致不可逆的脑损伤。然而,试验参与者的尸体解剖显示没有这些变化的一部分患者。在大约20%的80岁以上的患者中,科学家发现了一种叫做TDP-43的不同蛋白质的积累,他们认为这是晚期的罪魁祸首。
这些发现不太可能改变目前诊断痴呆症的方式 - 症状的相当大的重叠意味着目前医生无法自信地区分这两种情况。然而,这些发现可能有助于解释为什么到目前为止寻找治疗阿尔茨海默氏症的方法已经证明是徒劳的:有可能因包含患有不同疾病的患者而使阳性结果被稀释。
霍华德说:“针对阿尔茨海默氏症的药物治疗试验对LATE没有任何疗效,这对未来试验中参与者的选择具有重要意义。”
阿尔茨海默氏症协会研究负责人詹姆斯皮克特说:“这种类型的研究是迈向痴呆症更精确诊断和个性化治疗的第一步,就像我们开始在其他严重疾病如乳腺癌中看到的那样。 ”
该评论发表在Brain杂志上。