电子健康记录(EHRs)最初被认为可以使访问患者数据更容易和更简化,但自从它们起飞后,卫生工作者声称EHR只会使系统复杂化。此外,EHR甚至可能危及患者护理。
根据2009年美国复苏与再投资法案,促进了纸质健康记录的数字化中国风格网stylechina.com。最近,密歇根大学的一项研究证实了关于EHRs缺点的研究,特别是在门诊化疗环境中。
这是首次对EHR进行的已知检查及其对肿瘤学安全的针对性,Christopher Friese,Elizabeth Tone Hosmer护理教授和该项目的首席研究员说。
“Chemo是一项高容量,高风险的研究,大多数患者在我们研究的中心接受这些治疗,”Friese说。“与其他治疗不同,没有逆转,没有解药,我们必须在第一时间做到正确。这项研究告诉我们,在这个复杂的空间,肿瘤科临床医生告诉我们,EHR正在构成挑战。”
Friese和他的团队在29个肿瘤学实践中测量了297名肿瘤科护士,医生和高级实践提供者的临床技术和临床医师沟通中的安全文化和满意度。所有人都参加了全州范围内的密歇根肿瘤学质量联盟。
他们的研究结果发现临床医生报告在复杂的EHR环境中安全性评分较低。此外,更高的技术满意度和更好的临床医生沟通与更高的安全性得分相关。
当涉及患者时,这意味着一些事情。
“你不能假设同一个诊所或系统中的提供者有相同的信息。对于患者和亲人来说,保持他们自己的细心记录是很重要的,”弗里斯说,他建议带某人去预约做笔记,记录测试结果,并提出问题。
最终,EHR的缺点给化疗患者和临床医生带来了安全和沟通方面的挑战,主要作者,健康行为和健康教育的John G. Searle助理教授Minal Patel表示。
“在实践中更多地使用电子系统对患者安全的影响强调了更加注重加强护理团队成员之间沟通的重要性,”帕特尔说。
一些常见的EHR缺点包括医生,护士和药剂师都收到不同的患者信息而不是一组有凝聚力的文件。此外,医生并不总是实时完成笔记,因此护士没有关于计划进行化疗的特定患者的最新信息。除了空白笔记之外,过时的信息通常被复制并粘贴到患者记录中,给医生和护士留下不相关的信息。最后,EHR硬连线限制某些功能以选择提供者,如果提供者不可用,则会带来许多问题 - 特别是在较小的诊所。
所有这些问题都可能导致化疗治疗延误和重新安排的预约。
“但是,这并不是所有的悲观和沮丧,”弗里斯说。
令人惊讶的是,他目睹了一些具有复杂EHR和高安全性分数的网站。目前,研究团队正在研究具有最多和最少问题的网站,以更好地完善EHR实践。