用于治疗由新型冠状病毒引起的疾病COVID-19的疟疾药物羟基氯喹已引起了很多关注。这主要是基于2005年发表的一项研究,该研究发现氯喹可以防止在实验室研究中导致SARS的SARS-CoV-1病毒复制。
在中国爆发期间,该药的产量增加了用于治疗stylechina.com。特朗普总统吹捧它是“改变游戏规则的人”,而药物和公共卫生专家的称赞则更为保守,他们说,尚未批准将药物氯喹和羟氯喹用于COVID-19和在大多数情况下,它们治疗COVID-19的功效在很大程度上是轶事。但是,由于该药已被批准用于疟疾,狼疮和类风湿关节炎,因此医生对于将其作为COVID-19的“标签外”使用具有广阔的自由度。
至少有三家大型制药公司,迈兰(Mylan),诺华(Novartis)和梯瓦制药(Teva Pharmaceutical)同意增加羟氯喹的生产,并计划捐赠数千万剂该药,希望它可以用于治疗COVID-19。3月17日,明尼苏达大学开始了羟氯喹治疗COVID-19的临床试验。
法国研究人员在《国际抗菌剂杂志》上发表了一篇文章,描述了羟氯喹和抗生素阿奇霉素(更名为Z-Pak)的组合的潜在用途。美国食品和药物管理局(FDA)也正在评估这些药物,但尚未提出建议。
IHU-地中海感染在法国马赛表示,“与羟组合的处理(200毫克X 3每天10天)+阿奇霉素(500毫克在1 日天然后250毫克,每天进行5天以上),作为使用此关联的预防措施的一部分(包括D0和D2上的心电图)。在严重的肺炎的情况下,也使用广谱抗生素。我们认为,在法国有关COVID-19感染治疗的治疗性试验中不应该系统地包括这种联系是不道德的。”
这项规模很小的法国研究“显示在治疗6天后病毒携带显着减少,与接受其他治疗的患者相比,“平均携带时间要短得多”。试验中有6例患者无症状,有22例有上呼吸道感染症状。8例患者有下呼吸道感染。该研究治疗了20例患者,未治疗的患者作为阴性对照。
美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福西(Anthony Fauci)正在采取更为谨慎,科学的方法。“正如FDA局长和总统昨天提到的那样,我们正在努力在使某些东西具有可能给美国人民使用的效果之间取得平衡,同时我们在一项协议的主持下做到这一点。他会在3月20日星期五的新闻发布会上说,它将为我们提供信息,以确定它是否真正安全和真正有效。“但是您所指的信息只是轶事,在对照临床试验中并未做到。因此,您真的不能对此发表任何明确的声明。”
氯喹是治疗疟疾,狼疮和慢性类风湿关节炎的有效药物,但它具有明显的副作用,包括胃肠道不适和潜在的永久性视力损害。剂量相对较低也会致命。武汉病毒学研究所的一项研究表明,它可能以每日建议量两倍的剂量(仅一克)对成人致命。当然,这对儿童来说更加危险。
根据中国科学技术部在约130名患者中进行的氯喹试验,该药物降低了COVID-19的严重性并提高了病毒清除的速度。
阿奇霉素是一种广泛用于细菌感染的抗生素。副作用包括胃部不适,腹泻,恶心,呕吐或腹痛。较不常见但严重的副作用包括听力受损或耳聋,眼睑下垂和视力模糊,吞咽或说话困难,肌肉无力和肝损害。对阿奇霉素和其他抗生素(包括红霉素,克拉霉素,替利霉素)过敏的人禁用。在肝肾疾病患者中也禁止服用。
当这些药物的产量增加时,如果他们能够获得足够的剂量,则医生可能会在医院条件下使用该组合药物和其他药物来治疗COVID-19。ho积它们的人会变得更加困难,并且在没有医生监督的情况下使用它们的人会面临严重的副作用和潜在的药物过量风险。