一项新的研究发现,通过为女性提供额外的超声波扫描,可以避免成千上万的剖腹产分娩。
剑桥大学和东英吉利大学(UEA)的一项试验显示,在分娩前大约一个月进行第二次扫描,几乎消除了未确诊臀位的风险,婴儿的臀部或脚在出生时首先出现。
未经诊断的臀位呈现会对母亲和孩子构成风险,并且通常会导致紧急剖腹产中国风格网stylechina.com。
研究小组认为,通过在出生前几周发现倒立的婴儿,每年可以避免大约4,000个手术。
他们在36周时对英国第一次怀孕的3,879名女性进行了超声检查。
通过扫描,只有不到50%的人被诊断出臀位呈现,但是在超过一半的情况下,先前没有怀疑婴儿处于臀位。
在目前的系统中,孕妇通常会在20周左右接受扫描,其中许多臀位会被错过,因为评估依赖于医生感觉从业者之间的碰撞和技能水平差异很大。
在36周时做出诊断,允许女性选择试图转动婴儿 - 称为外侧头部版本。
怀孕前一个月的手术成功率明显高于接近出生时的手术成功率。
该研究发表在PLOS Medicine期刊上,估计普遍提供第二次扫描可以防止每年15,000例未确诊的臀位,8或10例婴儿死亡。
剑桥大学妇产科教授,该研究的首席研究员戈登史密斯说:“我们相信这项研究突出了一个识别复杂出生风险增加的女性的机会。
似乎可以以具有成本效益的方式对近期臀位呈现进行筛查,这应该由NHS和其他卫生系统来考虑。“
每年英格兰和威尔士大约68万活产婴儿中有超过四分之一通过剖腹产手术。
略占绝大多数 - 占总出生人数的15% - 紧急程序,其余为选修课程。
自2000年以来,这一比率增加了33%,尽管在许多NHS医院进行了多年的自然分娩活动,但仍然看到妇女偶尔会拒绝四分之三的产科病房。
剖腹产可导致子宫瘢痕,从而增加未来出生时并发症的风险,例如出血,胎盘异常发育,异位妊娠,死产和早产。
如果在与医生的支持和讨论之后,他们认为对他们最好,那么应该提供国家健康和护理卓越研究所(尼斯)州要求剖腹产的女性指南。
来自UEA的Ed Wilson博士说:“如果能够以如此低的成本提供超声筛查,例如通过将其作为标准助产士预约的一部分,通常提供超声波扫描很可能代表NHS资源的良好使用。”
他补充说:“我们还研究了额外扫描的成本,发现如果每次扫描的费用低于12.90英镑,那么NHS可能会节省成本。”