MILAN和瑞士巴塞尔,2019年9月2日 /日/ -一个新的高度选择性处理,过氧化物酶体增殖物激活受体α调节剂(SPPARM-α)激动剂,可有助于解决在管理心脏的残余风险的间隙根据国际动脉粥样硬化学会(IAS)和残余风险减少计划(R3i)的50多位世界领先专家的说法,高危患者的发作和中风。尽管指南推荐的高血压,胆固醇和葡萄糖治疗方法,这种残留的心血管风险仍然存在。这一未得到满足的临床挑战是该联合IAS-R3i共识声明的焦点,于2019年9月1日在法国巴黎进行了讨论stylechina.com。
国际动脉粥样硬化学会(PRNewsfoto / IAS)
减少这种残留心血管风险的潜在目标中的关键是致动脉粥样硬化血脂异常,定义为富含高甘油三酯(TG)的脂蛋白及其低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的残余物。动脉粥样硬化性血脂异常在2型糖尿病患者和/或超重患者中很常见。根据IAS主席Raul Santos教授的说法:“动脉粥样硬化血脂异常与心血管残留风险有关。然而,由于安全问题和与其他药物的相互作用,目前的治疗方案有限。”
为了找到答案,专家采用了“精确医学”方法,在确定具有SPPARM-alpha活性的新药物pemafibrate之前,他们合成并筛选了1,300多种化合物。“因为pemafibrate激活并抑制一组独特的基因,与贝特类药物,传统的非选择性PPAR-α激动剂相比,它具有更高的效力和选择性,” R3i基金会主席Jean-Charles Fruchart教授说。
在1期和2期临床试验中,pemafibrate改善了致动脉粥样硬化血脂异常的所有标志物,将TG降低了50%,胆固醇(一种心血管危险因素)降低了80%。Pemafibrate还降低了炎症标志物,如C-反应蛋白。重要的是,pemafibrate对肝脏或肾脏没有显示出不良影响,并且没有增加血清肌酐。“这些试验清楚地显示一个卓越的利益与在大范围的病人,包括那些患有慢性肾脏疾病pemafibrate过贝特类风险,”评论教授彦儿玉,在东京大学,日本,在这些试验中的关键调查。
Pemafibrate还可以减少临床前研究中动脉粥样硬化病变的发展。日本动脉粥样硬化协会主席Shizuya Yamashita教授说:“基于所有证据,pemafibrate可能为降低致动脉粥样硬化血脂异常的高风险患者,特别是2型糖尿病患者的残余心血管风险提供新方法。”
这正是PROMINENT(Pemafibrate通过减少糖尿病患者中的甘油三酯减少心血管疾病)研究旨在回答的问题。这项国际试验正在测试用pemafibrate减少富含TG的脂蛋白是否能减少已经接受过他汀类药物治疗的10,000名2型糖尿病高风险患者的心血管事件。与之前的贝特类药物试验不同,PROMINENT专门针对接受目前标准治疗伴随治疗的2型糖尿病和致动脉粥样硬化血脂异常的患者,包括有效的他汀类药物治疗。“科学界急切等待4 - 5年内PROMINENT的结果,以确定将SPPARM-alpha概念转化为临床可以改善心血管结果,” Peter Libby教授说,哈佛医学院和美国布莱根妇女医院。
关于IAS
国际动脉粥样硬化协会(IAS)是来自全球的成员科学协会联合会。IAS的核心任务是促进对动脉粥样硬化的病因学,预防和治疗的科学理解。国际会计准则协调成员协会之间的科学信息交流,促进对动脉粥样硬化如何发展的研究,并帮助将这些知识转化为提高旨在预防和治疗该疾病的计划的有效性。
关于R3i
R3i(残余风险降低计划)是一个全球性,学术性,多学科的非营利组织。其核心目标是成功解决已经接受目前护理标准以解决异常脂质水平的患者心血管和微血管并发症的过高风险。R3i正致力于通过学术研究,教育和倡导的创新性全球倡议实现这一目标。