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老年人在医疗保险价格上涨中承担百健阿尔茨海默氏症药物的负担
2021年11月16日    阅读量:1270    新闻来源:中国风格网 stylechina.com  |  投稿

老年人在医疗保险价格上涨中承担百健阿尔茨海默氏症药物的负担 中网时尚,stylechina.com

部分归功于百健(Biogen) 昂贵的新型阿尔茨海默氏症药物,医疗保险参保人将承担更高的 B 部分保险费。 

B 部分包括看病和门诊服务。今年 B 部分的 2021 年保费为 148.50 美元,但明年将跃升至 170.10 美元,这是有史以来最高的年度美元金额增幅。Medicare 是联邦医疗保险,主要提供给 65 岁及以上的美国人。  

官员在中心的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS) 指向Aduhelm,在20年内批准用于阿尔茨海默氏病的第一个新药。Biogen 将年价格定为每年 56,000 美元,这对保险公司和患者来说都是沉重的负担。  

超过 600 万美国人患有 AD,其中大多数人参加了医疗保险,CMS 仍在确定是否会承保百健的药物。随着越来越多的公司努力 争取自己的 AD 药物批准,这将是一个重要的决定 。虽然大多数人认为 Aduhelm 会成为重磅炸弹,但由于对该药物批准的“混乱、错误信息和争议” ,其推出“比预期的要慢”。  

尽管该药物的承保范围尚未得到保证,但 CMS 将在其储备金中留出资金,以备联邦医疗保险开始承保。如果由医疗保险承保,支出将远远超过联邦保险对任何其他药物的支出。2019 年B 部分药物的医疗保险总支出为370 亿美元。如果只有 500,000 名医疗保险受益人继续使用 Aduhelm,那么仅该药物的年度支出将接近 290 亿美元。   

Aduhelm 在医生办公室进行管理,这意味着它将包含在 B 部分中。通常,参保者必须支付 B 部分药物费用的 20%,这意味着患者也可能需要支付数千美元的自付费用.  

犹豫不决是可以理解的,没有明确的证据表明该药物的淀粉样蛋白斑块清除能力会改善阿尔茨海默氏症患者的思维、记忆和日常生活。美国食品和药物管理局的批准在批准“斑块减少很可能会 带来临床益处”方面取得了巨大的进步 。 

Biogen 的药物并不是上涨 14.5% 的唯一原因。官员们还指出,医疗保健系统的价格上涨,部分原因是 COVID-19 护理,而去年的保费由于大流行而每月仅增加了 3 美元。从 2022 年开始,国会要求 CMS 随着时间的推移偿还降低的保费。 

该机构通过强调大多数医疗保险登记者将在 2022 年的社会保障金中获得 5.9% 的生活成本增长来淡化创纪录的增长。医疗保险 B 部分每月保费。” 

The Senior Citizens League 的政策分析师 Mary Johnson 表示,这一增长“将消耗福利最低的社会保障领取者的整个年度生活费用调整 (COLA),约为每月 365 美元。福利更高的社会保障领取者应该能够支付每月 21.60 美元的增长,但他们最终可能不会像他们指望的那样多。” 

除了保费上涨外,B 部分的年度免赔额也高达 30 美元。医疗保险 A 部分涵盖医院就诊,2022 年也将增加 72 美元,从 1,484 美元增加到 1,556 美元。 

不断上涨的药品价格使老年人等经济上脆弱的人难以负担他们所需的救命药物。  

根据 CMS 管理员 Chiquita Brooks-LaSure 的说法,“拜登-哈里斯政府正在努力使所有美国人都能负担得起和公平的药品价格,并通过竞争、创新和透明度推进药品定价改革。” 


标签:今日头条技术发展医学研究
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